国家中西医协同旗舰科室 国家第一批PCCM呼吸治疗单修基地 国家呼吸临床中心危重症协作组成员单位 国家级“肠内营养示范病房”建设单位 陕西省中西医结合学会重症医学专业委员会主委单位 陕西省呼吸病预防和诊治工程研究中心机械通气协作中心 陕西省ECMO联盟发起单位 科室目前开放床位30张，医护人员50余名，包括医师13名，护士32名，呼吸治疗师9名，科研专职技术人员1名，其中博士及在读博士4人，高级职称6人。科室拥有各种有创及无创呼吸机、高流量氧疗机、血滤机、体外膜肺氧合（ECMO）设备、电阻抗无创心排量监测设备、PiCCO监测设备、超声机、床旁支气管镜、膈神经电刺激仪器、肌肉神经电刺激仪器、亚低温治疗仪、高端多参数监护仪、腹内压尿动力学监测仪、称重电动床等设备。 科室对于内、外、妇产、急救相关急危重症患者的救治有丰富的临床经验，成熟开展有创及无创机械通气技术、呼吸力学监测、俯卧位通气、肺康复及困难脱机诊治、床旁支气管镜引导下气管切开、体外膜肺氧合(ECMO)技术、持续床旁肾脏替代治疗(CRRT)、血液灌流、人工肝、双重血浆置换、心肺脑复苏、重症超声、有创及无创血流动力学监测、腹内压尿动力...
自媒体
-
简介：ECMO是利用血泵将血液从体内引出，经过氧合器氧合并排出二氧化碳后，再将血液重新回输体内，经过气体交换的血液，在泵的推动下可回到静脉(V-V模式)，或回到动脉(V-A模式)，从而部分替代患者肺和心脏的功能，实现体外呼吸和循环功能支持。ECMO为重症呼吸衰竭或心脏衰竭患者带来了生的希望，代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的重症患者救治水平。 适应证 可逆性呼吸循环衰竭；重症肺炎、流感等导致的ARDS通过常规机械通气不能维持呼吸功能的患者；重症爆发性心肌炎；急性大面积心肌梗死；心源性休克；心跳骤停等严重心功能障碍等。 禁忌证 严重不可逆神经功能障碍；不可逆器官功能衰竭；严重凝血功能障碍。 重症医学科ECMO技术开展情况： 于2018年在陕西地区率先应用ECMO技术抢救重症患者，救治成功率近50%，多次创造了生命的奇迹。 新冠肺炎疫情期间，医院ECMO团队作为陕西省及西安市新冠肺炎医疗救治ECMO小组，前往定点医院参与危重患者救治工作。 2019年7月，科室牵头成立陕西省急危重症ECMO联盟，推动了陕西省乃至西北地区ECMO技术的发展，整合优化地区强势资源，提高危重症救治水平。作为区...
-
简介：重症感染是指由各种致病微生物（如细菌、病毒、真菌等）引起的，且伴随有严重全身反应的感染性疾病。它通常表现为急性全身炎症反应综合征（SIRS）或脓毒症，可能导致多脏器功能衰竭，严重时可危及生命。重症感染患者需要及时的诊断、治疗和严格的监护，以防止病情恶化。通过早期识别和规范治疗。 适应证： 1、脓毒症： 由细菌、真菌或病毒感染引起的全身性感染反应，表现为体温波动、低血压、多脏器功能不全等症状。 2、重症肺炎：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的严重肺部感染，可能导致呼吸衰竭、ARDS等并发症。 3、重症腹膜炎：由肠道穿孔或其他腹腔内感染源引起的腹膜炎症，伴有严重的毒血症和多脏器衰竭。 4、重症尿路感染：由致病菌引起的急性泌尿系统感染，若未及时治疗可引发脓毒症。 5、重症脑膜炎：由细菌或病毒引起的脑膜炎，导致严重的中枢神经系统损害，甚至昏迷。 6、坏死性筋膜炎：由多种病原微生物引起的软组织感染，通常进展迅速，需进行紧急手术治疗。 禁忌证： 1、不可逆的多脏器功能衰竭：如肾衰竭、肝衰竭、心衰竭等经治疗无法恢复的脏器功能衰竭。 2、严重免疫抑制状态：包括严重的免疫缺陷、晚期恶性肿瘤等。 ...
-
简介：重症呼吸衰竭是指由于肺部疾病或全身性疾病导致的呼吸功能严重障碍，无法有效维持血氧水平和清除二氧化碳，致使患者出现缺氧、二氧化碳潴留等危急情况。根据呼吸衰竭的性质，可分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。重症呼吸衰竭常见于急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、重症肺炎、肺栓塞等病理状态。 该疾病的核心问题是肺部功能的衰竭，无法满足身体对氧气的需求，或无法有效清除体内产生的二氧化碳，若不及时干预，会迅速导致多脏器功能衰竭，甚至危及生命。重症呼吸衰竭的治疗需要综合性的管理，包括气道管理、机械通气支持、氧疗、抗感染治疗等。 适应证： 1、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）：由多种病因（如重症肺炎、创伤、吸入有害物质等）引起的急性肺损伤，表现为严重低氧血症血症。 2、重症肺炎：由细菌、病毒、真菌等引起的肺部感染，特别是新型冠状病毒感染或流感病毒感染，可能导致ARDS和呼吸衰竭。 3、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重：老年人或长期吸烟者因呼吸道感染或环境因素诱发的COPD加重，造成通气功能衰竭。 4、严重气道梗阻：包括气道肿瘤、异物阻塞等，导致气道无法...
-
简介：心肺脑复苏（CPR）是指在患者心脏骤停、呼吸停止、脑功能丧失的紧急情况下，采取一系列医疗干预措施恢复心脏、呼吸和脑功能的过程。心肺脑复苏的核心是及时实施胸外按压、人工呼吸以及根据情况使用电除颤等技术手段。创伤则指因外力作用或暴力引起的身体损伤，常常伴随出血、休克、器官损伤等并发症。重症创伤患者需要快速、精准的诊断和处理，以防止继发性损伤和死亡。 心肺脑复苏和创伤救治是急危重症医学的重要组成部分，对于提高患者生存率和改善预后至关重要。在急诊、重症监护和外科手术中，这些技术的快速应用往往决定了患者的生死。因此，心肺脑复苏和创伤治疗的专业团队必须具备扎实的技术基础和丰富的临床经验。 适应证： 心肺脑复苏（CPR）： 1、心脏骤停： 心脏因各种原因停止有效跳动，导致血液循环中断，若不立即干预，脑部缺氧会迅速引发脑损伤。 2、呼吸骤停： 呼吸停止或严重衰竭导致血氧供应中断，立即进行人工呼吸和胸外按压。 3、电击后心脏骤停： 如电击事故、电气触电等造成的心脏骤停。 4、药物中毒或窒息： 由于药物中毒、气道阻塞等原因引起的心脏和呼吸功能丧失。 创伤： 1、外伤性休克： 由创伤引发的急性循环衰竭...
-
简介：重症营养和康复是重症医学中的重要组成部分，旨在通过科学合理的营养支持和系统的康复训练，促进重症患者的恢复，改善其预后，减少并发症。重症患者常常因为长期卧床、消耗性疾病或多脏器功能衰竭等原因，出现营养不良、肌肉萎缩、免疫功能低下等问题，这些因素不仅延缓恢复，还增加了并发症的发生风险。因此，针对重症患者实施早期、个性化的营养支持和康复治疗显得尤为重要。 重症营养学侧重于通过口服、肠内或静脉途径提供必要的热量、蛋白质、微量元素及维生素，以满足患者的代谢需求，并预防或治疗因营养不足引起的临床问题。而重症康复则强调患者在重症期及恢复期的功能性训练，通过早期的物理治疗、呼吸训练、吞咽训练等，帮助患者恢复基本生理功能，提高生活质量，减少后遗症。 适应证： 1、重症营养：长期卧床患者： 如重症感染、外伤、烧伤、术后恢复等，容易导致机体消耗增加，需及时补充营养。 2、消耗性疾病： 包括恶性肿瘤、慢性肺病、肝肾衰竭等，患者因疾病进展消耗大量能量和蛋白质。 3、急性重症患者： 如严重创伤、急性肺损伤（ARDS）、脓毒症等，需要快速恢复营养状态，支持免疫系统。 4、吞咽困难患者： 由脑卒中、脑外伤或气道...
