经鼻高流量氧疗

发布时间: 2025.06.19

HFNC是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度(21%-100%)、 温度(31-37℃)和湿度的高流量(10-80L/min)吸入气体的治疗方式。

适应证

1.轻/中度I型呼吸衰竭(100mmHg≤PaO2/FiO2<300mmHg)

2.轻度呼吸窘迫(呼吸频率>24次/min)

3.轻度通气功能障碍(pH≥7.3)

4.对传统氧疗或无创正压通气不耐受

优势特点

呼气末正压效应;

生理死腔冲刷效应;

维持粘液纤毛清除系统功能;

降低患者上气道阻力和呼吸功。

治疗监测

HFNC使用中应密切监测,尽早识别出对HFNC治疗反应不佳的患者,以避免延迟呼吸支持升级,从而恶化临床预后。在HFNC开始的1-2h内应密切观察,如果出现任何一个失败预测指标(呼吸频率>35次/min,SpO2≤88%,ROX指数<2.85,胸腹部矛盾运动或使用辅助呼吸肌等),应及时进行呼吸支持升级(NIV或有创通气)。

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