镇痛镇静

发布时间: 2025.06.19

疼痛、焦虑、躁动、谵妄和睡眠障碍是重症患者常见临床表现,导致住院时间明显延长,甚至增加病死率。镇痛镇静治疗可改善患者舒适性、消除或减轻患者疼痛、减少谵妄,改善人机同步性、降低代谢、减少氧耗,实现器官保护,是ICU患者器官功能保护的重要措施。

评估

适度的镇痛镇静和抗谵妄治疗,依赖于准确的评估。

疼痛评估 神志清楚且能交流的患者选择数字评分法(NRS);无法交流或表达的患者选择疼痛行为量表(BPS)和重症患者疼痛评估表(CPOT)。

镇静评估 Richmond躁动-镇静评分(RASS)、镇静-躁动评分(SAS)是临床推荐的镇静评分法。

谵妄评估 ICU意识紊乱评估方法(CAM-ICU)是ICU常用定性谵妄评估方法;重症谵妄筛查检查表(ICDSC)是定量评估方法。

诊疗特色

个体化治疗

根据患者的具体病情、年龄、体重、心理状态等因素,个体化制定镇痛镇静方案,实现精准用药,减少不良反应。

双重目标

注重减轻患者身体上的疼痛和心理上的不适,优化患者的身心状态,提升治疗过程的舒适度和依从性。

动态调整

通过实时监测(如RASS评分、CPOT评分等),随时评估镇痛镇静效果,动态调整药物剂量

注重安全性

在镇痛镇静过程中,严密监测患者的生命体征,避免药物过量导致呼吸抑制、谵妄或意识障碍。

人文关怀

以患者为中心,关注患者的生理与心理感受,降低医疗过程带来的恐惧和压力,提供更加温暖的诊疗体验。

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