消化内科一病区致力于建设特色鲜明、技术领先的专科医疗体系,涵盖消化道早癌、肝胆胰疾病、消化道出血、胃肠道狭窄性疾病、消化介入、消化道肿瘤多学科诊疗(MDT)以及肠道炎症性疾病多学科诊疗(MDT)七大领域。 消化道早癌诊治体系:针对消化道早期肿瘤,创立消化道早癌" SMILE "筛查诊治体系:通过"学习、成长、创新、引领、互联(SMILE )"策略,针对肿瘤高风险人群进行早期筛查,借助内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜全层切除术(EFR)等微创治疗技术及人工智能辅助诊断,实现消化道肿瘤的早期发现、早期诊断及早期治疗。 肝胆胰疾病精准诊治体系:科室常规开展经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、鼻胆管/胰管引流/支架置入术、乳头肌切开术(EST)、取石术。针对胰腺占位、腹盆腔肿块及消化道巨大粘膜下隆起等,可进行EUS-FNA/FNB检查;对于胰腺囊实性肿瘤实施EUS引导下消融治疗,对于胰腺癌痛开展EUS引导下神经节阻滞术。 消化道出血内镜治疗体系:针对消化道大出血等急危重症,提供快速诊断及内镜止血治疗。特色技术包括内镜下注射止血、金属夹夹闭术、热凝固术等;针对食管胃底静脉曲张破裂出血常规开展内镜...
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胆胰疾病亚专业组主要聚焦于肝胆胰系统复杂疾病的精准诊疗,涵盖胆石症、急慢性胰腺炎、胆管癌、胰腺癌、胆管狭窄等疾病。团队以"微创化、多学科协作"为核心特色,依托超声内镜(EUS)、EUS-FNA/FNB、EUS-BD等先进技术。
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作为陕西省抗癌协会消化道息肉及癌变病变专委会主委单位、国家消化道早癌防治中心联盟成员单位、国家结直肠息肉管理项目分中心及国家结肠镜规范化培训项目优秀示范基地,亚专业以消化道早癌"筛-诊-治-防"全链条管理为核心,配备放大内镜、蓝激光内镜(LCI/BLI)、超声内镜(EUS)、胶囊内镜系统,消化道早癌平均检出率达40%以上,居西北地区前列。构建"高危人群初筛-精查-病理验证-内镜根治"四级防控网络,建立包含血清胃功能检测(PGⅠ/PGⅡ)、粪便DNA甲基化检测、幽门螺杆菌分型的初筛模型,应用NBI/LCI/BLI联动模式提高微小病变识别率,联合EUS评估黏膜下浸润深度,开展人工智能辅助实时病变分级,提高早期病变检出率。同时开展内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜全层切除术(EFTR)等四级手术。复杂疾病干预:采用经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症;开展内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗食管固有肌层肿瘤。
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作为国家卫健委第一批消化系统肿瘤多学科诊疗(MDT)试点单位、陕西省抗癌协会消化道息肉及癌变病变专委会主委单位及陕西省消化道肿瘤筛查医联体,本专业聚焦胃癌、结直肠癌、食管癌等疾病的全程化管理,构建“早筛-精准诊疗-康复随访”一体化体系,依托多学科协作与分子诊断技术,实现消化道肿瘤诊疗规范化与个体化结合。作为国家首批MDT试点单位,每周固定开展消化道肿瘤多学科讨论,整合消化内科、胃肠外科、病理科、影像科、肿瘤科等专家资源,联合内镜下狭窄扩张、支架植入、营养管植入、经皮内镜下胃造瘘术(PEG)等,使中晚期消化道肿瘤得到精准治疗。
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本组聚焦炎症性肠病、功能性胃肠病、慢性腹泻、肠道溃疡等复杂疾病的综合诊疗,构建"精准诊断-生物治疗-营养支持-内镜干预"全流程管理体系。建立"血清药物浓度监测-抗药抗体检测-个体化用药调整"闭环管理,针对英夫利昔单抗、乌司奴单抗、维得利珠单抗等药物浓度动态监测,优化用药间隔,对难治性IBD患者实施生物制剂序贯治疗;应用高清晰度染色内镜(BLI/LCI)进行黏膜愈合评价(MES评分),联合超声内镜(EUS)评估肠壁分层结构,精准判断克罗恩病透壁性炎症。联合外科、影像、病理、风湿免疫、营养等多个专科进行多维度MDT评估,配置临床营养师团队,采用全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准进行营养风险评估,建立"肠内营养阶梯疗法",对重度营养不良IBD及儿童患者开展鼻胃管/鼻空肠管置入,实施家庭肠内营养(HEN)支持,个体化营养方案覆盖率100%。团队研究发现从苦瓜中提取的细胞外囊泡(MCEVs),具有抗炎、抗氧化和调节肠道菌群的功能。
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本组聚焦肝胆胰疾病及消化道肿瘤的介入诊疗,以“精准微创、急危重症救治”为特色,整合血管介入与内镜介入技术,形成肝癌综合介入、胆道梗阻序贯治疗、胰腺疾病介入干预三大方向。开展肝动脉化疗栓塞术(TACE)、经肝动脉灌注化疗术(HAIC)。构建“引流-支架-病因治疗”阶梯式方案,开展经皮经肝胆道引流术(PTBD)联合胆道镜取石,常规开展ERCP下胆管金属/塑料支架置入术,可开展超声引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术,胰腺癌疼痛管理:腹腔神经丛阻滞术(CPN)、胰管支架置入术等。建立急性胆管炎、消化道大出血“30分钟响应-2小时介入”救治流程,提高救治率。