取一腱,修一板:规范诊疗让关节更“长寿”

发布时间: 2026.03.27 作者:刘学(骨科三病区运动医学科)

半月板是膝关节内至关重要的“天然缓冲垫”,肩负着减震、稳定关节、减少软骨摩擦、分散膝关节压力的重要作用。一旦发生撕裂、损伤,便会引发膝关节持续性疼痛、肿胀、弹响卡顿,甚至无法正常行走、下蹲,严重影响日常生活。

不少半月板损伤患者,尤其是中老年、体重偏大的人群,得知病情后极易陷入“损伤严重就得换膝盖”的认知误区。而随着运动医学微创技术的进步,符合修复指征的半月板损伤,无需置换人工关节,通过自体肌腱修复缝合术,就能很大程度保留原生半月板,守护原生关节健康。

 

六十余岁的王阿姨(化名),身材矮小、体重偏重,膝关节长期承受着较大负荷。一次不慎摔倒后,她的右膝当即剧痛难忍,肿胀严重,连起身、走路、如厕这些简单的日常动作都难以完成。

王阿姨就诊于骨科三病区(运动医学科)门诊,接诊专家详细了解患者病史,结合查体及辅助检查,发现患者虽然半月板损伤严重,但关节软骨无明显退行性病变,具备良好的修复条件,无需进行膝关节置换,随后便为王阿姨制定了个性化自体肌腱半月板修复缝合术方案。术中取自体少量腘绳肌腱作为缝合材料,在关节镜微创下精准对位、牢固缝合撕裂的半月板。术后王阿姨在医护人员的专业指导下,开展早期康复训练,恢复进程顺利。

 

知识链接

自体肌腱半月板修复缝合术,是运动医学科针对半月板损伤的核心保膝术式,相较于传统治疗及关节置换,有以下特点:

组织相容性佳

取材于患者自身肌腱,无排异反应,能与半月板组织快速融合。

保留原生功能

完整保留半月板的结构与生理功能,维持膝关节正常力学状态,避免软骨磨损加剧,延缓关节老化。

微创恢复较快

关节镜下微创手术,切口小、痛感轻,可早期进行康复锻炼,降低中老年患者卧床并发症风险。

规避置换弊端

无需植入人工关节,杜绝了置换术后异物感、活动受限、假体松动等潜在问题,远期生活质量更有保障。

 

温馨提示

1. 正确认知:半月板损伤≠必须换膝关节,膝关节置换仅适用于严重骨关节炎、关节畸形退变的终末期患者,多数半月板损伤均可通过修复保住原生关节。

2. 重视早期诊疗:半月板血运较差,自愈能力极弱,出现膝关节疼痛、肿胀、弹响、打软腿、活动受限等症状时,务必及时就医,避免损伤加重,错失修复时机。

3. 术后科学康复:自体肌腱修复术后,需严格遵循医嘱循序渐进康复,避免过早负重、剧烈运动,同时体重偏大患者应适当控制体重,减轻膝关节负荷,降低二次损伤风险。

4. 日常关节防护:避免久坐久站、突然扭转膝关节、剧烈跑跳等伤膝动作,日常可适度进行低强度锻炼,强化腿部肌肉力量,增强膝关节稳定性。

 

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