近日，西安医学院第一附属医院骨科一病区为一名94岁高龄、合并多种严重基础疾病的髋部骨折患者实施救治，助其重新站立行走，彰显了医院强大的多学科协作与急危重症救治能力。

患者患有脑梗死后遗症、冠心病、糖尿病等多种基础疾病，身体状况复杂。此次因不慎跌倒导致髋部骨折，无疑使本已脆弱的健康雪上加霜。高龄叠加多种基础病，使得手术与麻醉风险极高，对医疗团队提出了严峻挑战。

面对如此棘手的病例，孙甫副主任医师带领团队充分评估患者病情，迅速启动院内多学科诊疗（MDT）机制，联合麻醉科、心血管内科、神经内科、内分泌代谢科、重症医学科、康复医学科等专家进行周密术前讨论，制定了详尽且个性化的手术方案、麻醉预案及围手术期管理策略。

术中及术后，患者因自身基础疾病影响，病情一度出现波动，被转入重症医学科（ICU）进行严密监护与支持治疗。在重症医学科团队的精准调控下，患者生命体征逐步稳定，顺利度过危险期，并转回骨科一病区继续治疗。这充分体现了医院无缝衔接的多学科协作优势与应对突发状况的强大实力。

在多学科团队的共同努力下，患者恢复良好。术后不久，便在康复医师的专业指导下，开始了循序渐进的康复训练，并成功实现了站立乃至辅助下行走。

我院骨科一病区始终秉承“生命至上，精益求精”的理念，近年来在老年髋部骨折这一被称为“人生最后一次骨折”的领域深耕不辍，积累了丰富的救治经验。此例94岁超高龄危重患者的成功救治，标志着科室在该领域的诊疗水平、多学科协作能力及围手术期管理水平再攀新高。

 

为什么老人一摔倒就很容易发生髋部骨折？

髋部骨折是指发生在髋关节区域的骨折，也是大家常说的“胯骨骨折”。髋关节是连接人体躯干和下肢的重要枢纽，是支撑体重及实现行走、跑步、跳跃等多种身体活动的主要负重关节。

老年人群中，髋部骨折主要包括股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折（转子间）以及转子下骨折几种类型，其中股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的发生频率最高，两者大约占据了所有髋部骨折病例的 90% 以上。本病常见好发于冬季或雨雪路面结冰的季节，老年人的发病率为 1/1000，其中 95% 发生在 65 岁以上老年人身上。

为什么老年人一摔倒就很容易髋部骨折呢？因为随着年龄增长，老年人骨密度逐渐降低、肌肉萎缩，这就使髋关节变得异常脆弱。同时，因为脑功能减退和肌少症，容易出现身体平衡和稳定功能减退，容易摔跤。而老年人摔跤时撞击地面的暴力一般最先发生于髋部，因而造成髋关节的突发应力集中，脆弱的髋关节就会在这样低能量的暴力下发生髋部骨折。严重骨质疏松的患者，身体突然发生扭转，也可因扭转暴力集中于髋部而发生骨折。

髋部骨折的预防措施:积极防治骨质疏松

年度骨密度检查、日常补钙和维生素 D、抑制骨吸收药物或促成骨等药物治疗、晒太阳（适宜温度下每天裸臂晒 10 分钟）、坚持运动（如八段锦、太极拳等是非常适合老年人的锻炼方式）、保持乐观心态都可以帮助预防骨质疏松。

冬天外出注意穿搭

冬季外出防范髋部骨折，关键在于合理穿搭与防滑措施。厚重衣物虽保暖但影响行动，应选择既保暖又灵活的装扮。雨雪天气地面湿滑，应减少户外活动，并穿上防滑鞋，确保行走安全，从而降低因摔倒导致的髋部骨折风险。

优化居家环境

浴室跌倒也是老年髋部骨折的常见情况，浴室湿滑易致老人髋部骨折，最好在浴室地面铺设防滑垫、墙面安装扶手、为老人准备防滑鞋。同时，确保室内照明充足，床边设置起夜灯，便于夜间如厕。此外，室内应减少低矮障碍物，以防老人绊倒，确保居住安全。

变换体位时要稳 

人刚睡醒或久蹲久坐后，易发生体位性低血压导致跌倒，应稍等再动或扶稳起身。条件允许的情况下老年人家里应配备坐便器，避免蹲厕。