在西安医学院第一附属医院内分泌代谢病院糖足中心，每天都上演着与糖尿病足的“攻防战”。而张大爷（化名）的故事，尤为曲折，像一场在绝望边缘艰难拉扯的“生死突围”。

 

案例分享

4个多月前，70多岁的张大爷被爱人搀扶着，一瘸一拐地走进了糖足中心，他是个有着多年糖尿病史的“老糖友”，还曾得过脑梗，手里夹着的烟，是他多年未改的习惯。一进门，右足第2足趾那黑褐色、已然坏疽的样子，便让经验丰富的医护人员心头一紧。

检查结果显示，张大爷下肢血管严重狭窄，右足趾缺血严重，保守治疗效果微乎其微。要保足，首先得解决血供问题，介入手术是关键。张大爷家里经济条件不好，考虑到治疗的费用，担心家庭承受不起，所以在糖足团队主管医生沟通时拒绝了介入手术方案。

团队没有放弃，内分泌代谢病院院长李亚、科主任马卫国多次查房，一次又一次地找家属交流，从手术的必要性，到费用问题，一点点详细沟通......或许是医护人员的坚持和诚意终于打动了他们，家属最终同意了介入治疗。

随后，介入诊疗科张安吉主任团队为患者行下肢血管成形术，手术很成功，张大爷足部的血供得到了很大改善。骨科团队在手术室为其去掉坏死足趾，同时放置了抗生素骨水泥，助力创面恢复。虽然治疗一切向好，但患者和家属的心始终揪着，担心创面长不好，更担心后续花费会拖垮这个家，甚至一度提出要主动截肢：“算了算了，截了吧，省得这么折腾！”

面对这样的状况，医护人员看在眼里，急在心里。他们知道，家属的焦虑和张大爷的病痛一样，都需要被安抚。于是，大家动之以情，晓之以理，反复和家属交流，分享以往成功的案例，告诉他们只要有希望，就不该轻易放弃。在治疗之外，医护人员的这份安慰和陪伴，成了支撑张大爷一家走下去的重要力量。

糖尿病患者的高血糖会抑制白细胞的吞噬和杀灭有害菌的能力，阻碍伤口的愈合，也会影响伤口修复的细胞的正常功能，进而阻碍伤口愈合的进程，所以糖足患者的创面完全长好需要一段时间。可是张大爷和家属等不及，带着还没完全愈合的创面出了院。不过，他们按照医生的嘱咐，定期来门诊换药，骨水泥也在持续发挥作用......

 

四个月后，当张大爷再次来到糖足中心时，医护人员欣喜地看到，他右足的创面已经完全长好了，那只曾经濒临坏死的脚，重新焕发出了生机。张大爷的爱人紧紧握着医生的手，满是愧疚和感激：“多亏了你们，没放弃我们，也没让老张失去脚……”

 

在糖足中心，每一个糖尿病足患者的故事，都是一场与时间、与病痛的赛跑。张大爷的“突围”，是医护人员不抛弃、不放弃的结果，也是医学温度与坚持的见证。