膝盖疼只能硬扛、伤口久久不愈合、脱发日渐加重、复杂瘘口难以修补……当传统治疗遇到瓶颈，一项“取自自身、修复自身”的再生医学技术，为众多疑难病症打开全新治疗思路。

近日，富血小板血浆（PRP）技术实现多学科跨领域临床落地，输血科联合内分泌代谢科、疼痛科、皮肤科、医学美容科、呼吸与危重症医学科等科室，在创面修复、运动骨损伤、毛发疾病、复杂瘘口修补等多个领域开展规范化临床应用，帮助患者解决顽疾困扰。

 

什么是PRP？人体自带的“修复精华”

PRP即富血小板血浆，简单来讲就是抽取患者自身静脉血液，通过专业离心提纯，获得血小板浓度远高于普通血液的浓缩血浆制剂，内含血小板衍生生长因子、转化生长因子-β、表皮生长因子等多种活性生长因子。这些生长因子如同身体自带的“修复工程队”，可以刺激细胞增殖分化、促进血管新生、调控局部炎症反应，加速受损组织再生修复。因为全部取材于患者自体血液，不存在异体移植排异、过敏风险，安全性高，以注射、凝胶外敷等微创方式为主，多数治疗无需开刀，作用更加持久稳定。

 

多学科临床应用

糖尿病足是非外伤截肢的首要原因，很多患者经过降糖、清创换药后，溃疡创面依旧难以愈合，时刻面临感染、截肢风险。PRP凝胶可以直接覆盖创面，催生肉芽组织生长，加速伤口闭合。

患者因“左足2型糖尿病足”收住入院。查体：左足足背红肿，第四趾皮肤破溃，左足底可见一2*2cm圆形溃疡创面。入院后经抗感染、降糖、改善循环、营养神经、清创换药等对症治疗，随后申请富血小板血浆凝胶治疗左足创面。

医疗小提醒：PRP治疗糖尿病足的前提是稳定控制血糖，适合糖尿病足溃疡、压力性损伤、术后难愈伤口、烧伤创面等慢性创面人群，但无法替代清创等基础创面处理。

 

案例二：脱发、稳定期白癜风

脱发、白癜风是皮肤科的常见病、疑难病。输血科联合皮肤科、医学美容科，开展PRP皮下注射技术，靶向激活毛囊、刺激黑素细胞再生，开辟自体无创修复路径。

案例：患者男性，双侧额角、颅顶头发稀疏，头发变细。诊断：雄激素性脱发。

 

案例：患者男性，查体：面局部白斑。诊断：白癜风（稳定期）。

 

医疗小提醒：PRP更适合轻中度非瘢痕性脱发，一般3-4周治疗一次，属于辅助治疗手段，不能完全阻断脱发根源；白癜风仅适用于稳定期患者，需要医生面诊评估后开展。

 

案例三：食管气管瘘

食管气管瘘多继发于食管癌，患者反复呛咳、肺部感染，传统外科手术创伤大，支架、胶封堵、干细胞治疗各有局限。科室开展经支气管镜PRP局部注射封堵瘘口微创技术，为这类病症提供新方案。

患者被诊断为食管气管瘘。支气管镜见：右肺中间段支气管下端近右肺中叶和下叶开口可见支气管与纵隔形成一瘘口，直径约12mm。在全麻下行经支气管镜治疗（经支气管镜局部注射富血小板血浆封堵气道纵隔瘘）。

 

其他应用

除上述病例外，PRP技术覆盖范围广泛，多个科室均可开展评估：

骨科、疼痛科、康复科

膝骨关节炎、肩袖损伤、网球肘、跟腱炎、足底筋膜炎、运动损伤、骨折延迟愈合、骨不连。超声引导精准注射，相比激素封闭，无肌腱萎缩风险，但严重结构性撕裂仍需要手术，同时要配合康复训练，不能单纯依靠注射。

生殖领域

薄型子宫内膜、轻-中度宫腔粘连、卵巢功能减退，通过宫腔灌注改善内膜容受性，为胚胎着床创造条件，但并非所有不孕患者均适用。

医学美容

刺激胶原蛋白新生，改善皮肤弹性、细纹、毛孔粗大，需要在正规医疗机构操作，严格排查禁忌症。

 

破除认知误区！PRP不是“万能神药”

随着PRP技术普及，不少人把它过度神化，以下是五大常见误区：

误区一：PRP包治百病

真相：PRP是给身体创造修复环境，严重结构性损伤依旧需要手术，不能替代外科治疗。

误区二：所有PRP作用都一样

真相：PRP浓度、制备方案因人而异，需要结合疾病定制个体化方案。

误区三：人人都可以打PRP

真相：血小板功能异常、凝血障碍、活动性感染、恶性肿瘤等属于禁忌症，需严格筛查。

误区四：打一针就彻底痊愈

真相：多数病症需要1-3次治疗，间隔2-4周。

误区五：治疗非常痛苦

真相：属于微创注射，体验和普通打针相近，大多只有轻微酸胀不适。

 

多学科协作，定制个体化自体再生方案

输血科作为PRP技术核心支撑科室，联动内分泌代谢科、皮肤科、医学美容科、呼吸与危重症医学科、骨科、疼痛科、妇产科等相关科室，实现“专科评估-PRP标准化制备-专科实施治疗-随访复查”完整诊疗流程。