【骨科疾病诊疗中心】SuperPATH微创髋关节置换术救治小儿麻痹后遗症疑难患者
因自幼患有小儿麻痹症,刘先生(化名)左侧肢体一直存在短缩畸形,行走不便。而一次意外的摔伤,更让他的人生面临严峻考验:左侧股骨颈骨折。
在当地医院,刘先生得到的诊断和建议让他和家人陷入了深深的忧虑。由于他患有小儿麻痹后遗症,髋关节周围肌肉力量薄弱、软组织平衡能力差,如果按照常规方式进行髋关节置换术,术后发生髋关节脱位的风险极高。一旦脱位,不仅意味着手术失败,更可能带来反复的疼痛、活动受限,甚至需要再次手术,这对于本就行动不便的刘先生而言,无疑是雪上加霜。在家人陪同下,刘先生来到骨科疾病诊疗中心骨科一病区。
经过详细的体格检查和影像学评估,团队确诊刘先生为“左侧股骨颈骨折 小儿麻痹后遗症 左下肢短缩畸形”,面对这位特殊而复杂的患者,手术团队进行了周密的术前讨论。
骨科一病区专家介绍,传统的后外侧入路髋关节置换术,需要切断部分外旋肌群,这本身就是术后脱位的一个重要因素。对于刘先生这样肌力已经薄弱的患者,风险会显著增高。而SuperPATH微创髋关节置换术,其优势在于它通过肌间隙进入,不切断任何肌肉和肌腱,完整保留了关节囊,很大程度维护了患者自身的软组织稳定系统,大大降低了术后脱位的风险。

经过与患者及家属的充分沟通,团队决定实施左侧SuperPATH微创髋关节置换术。手术过程顺利,切口为6厘米,术中出血少。
手术第二天,当医护人员查房时,刘先生已经在家属的搀扶下,借助助行器,稳稳地站在了床边,并尝试着迈出了第一步。在助行器的辅助下,刘先生从床边站立到缓步行走,每一步都走得踏实而充满希望。

小儿麻痹后遗症患者的关节置换,因其特殊的病理生理状态,一直是关节外科领域公认的难题之一。此次手术的实施,展现了骨科一病区在复杂髋关节疾病治疗领域的深厚功底,彰显了SuperPATH微创技术在解决特殊患者难题上的独特优势。未来,科室将持续深耕骨关节疾病规范化诊疗,依托学科技术积累与综合诊疗能力,兼顾医疗质量与人文服务,持续优化复杂病例诊疗水平,为各类骨关节疾病患者提供专业、稳妥的医疗保障。
知识链接
SuperPATH微创髋关节置换术,作为科室的特色核心技术,是近年来髋关节外科领域的重大技术突破。该技术采用独特的经梨状肌-臀小肌肌间隙入路,仅需6-7厘米的微创切口即可完成手术,是传统手术切口的一半。
其核心优势在于:
1)完整保留外旋肌群和关节囊,降低术后脱位率,这对于肌力薄弱的特殊患者而言至关重要;2)术中无需髋关节脱位,显著减少软组织损伤;3)允许术中动态测试关节稳定性。
临床数据显示,患者平均出血量小于100毫升,术后4小时即可在辅助下行走,术后第3天即可达到出院标准。
该技术广泛适用于股骨颈骨折、原发性骨关节炎、股骨头坏死及部分发育性髋关节发育不良等患者,能够显著提高患者的生活质量。