不久前，78岁的刘奶奶（化名）走进西安医学院第一附属医院肿瘤内科的病房，她告诉接诊的医生，她是来复查的。接过病历本，医生看到诊断处写着：左侧输尿管高级别浸润性尿路上皮癌，术后两年多。老人虽然身形佝偻，脚步迟缓，但笑容舒展，精神状况良好。此时她已在肿瘤内科接受了为期一年多的个性化方案抗肿瘤治疗和随诊。

两年前，刘奶奶因左腰隐痛就诊，检查发现左输尿管盆段有肿瘤，左肾几乎萎缩。2024年4月，她在北京接受了机器人辅助腹腔镜左肾、输尿管全长切除术。术后在我院肿瘤内科进行免疫治疗，但第三个治疗周期患者出现免疫相关性心肌炎，不得不中止此方案。同年7月，刘奶奶在洗漱时摸到左颈硬结，进一步检查提示颈部、纵隔、腹主动脉旁等多发淋巴结转移。

面对复发与多处转移，肿瘤内科戎彪学主任立即主持组织了多学科讨论。讨论仔细分析了患者的病灶分布、既往用药史与身体承受能力，排除了免疫和高强度化疗的方案。最终决定采用吉西他滨单药化疗+深部热治疗。这个方案既兼顾疗效，也考虑到她的心脏和整体状态。

深部热治疗是一种新型的物理治疗手段，它利用射频电磁波将肿瘤局部温度维持在约42℃，持续40-60分钟。这样做的目的一是可以提高局部血流量，让化疗药物更容易到达肿瘤核心；二是能够延长药物滞留时间，从而增强药效；三是直接抑制癌细胞修复DNA的能力，让癌细胞更难“反弹”。

第一周期的治疗开始了，先给予化疗药物静脉输入，输液结束后将刘奶奶送入热疗室，医生根据刘奶奶的心功能状况调整好剂量，并仔细检查电极位置和温控曲线，温控屏上的数字缓慢升至42℃，稳定维持。从化疗室到热疗室，在医生、护士、技师的共同协作下，刘奶奶的第一周期治疗顺利结束。

此后根据计划，又相继进行了第二周期、第三周期……治疗的间隙，刘奶奶仍旧像往常一样在家种菜、养花，平静生活。到第四周期，影像学评估显示转移淋巴结明显缩小，有的淋巴结甚至缩小超过40%！

当11月的复查传来好消息——肿瘤治疗评估显著缓解时，刘奶奶家自种的柿子也熟透了，她乐呵呵地带来一大兜果实和大家分享，并说：“这是甜的加温疗法，比你们机器加的温度还暖。”这是来自42℃热疗舱的温度，也是医患之间相互信任与传递的温度。

在肿瘤治疗中，深部热治疗并不是万能钥匙，但在患者的个体化方案中，它能让化疗更精准、更温和，也让患者在心理上多一份信心。

如今，刘奶奶的病情已进一步缓解，她的笑容愈加舒展。在抗肿瘤的道路上，未来的不确定依旧存在，但医护人员将一如既往坚定地和患者一起携手，不仅努力延长生命的长度，更守护好生命的温度。

 

医生提醒

● 深部热治疗适用于部分实体瘤患者，需由专业医生评估后决定；

● 高龄患者同样可以在安全监测下接受个体化治疗；

● 科学与关怀并重，才能让治疗之路走得更稳更远。