我院骨科一病区开展SuperPATH微创髋关节置换技术救治高龄脑梗偏瘫患者
近日,我院骨科一病区运用国际领先的SuperPATH微创髋关节置换技术,仅用1个5厘米的手术切口,为一位81岁合并脑梗偏瘫的股骨颈骨折患者完成高难度手术。术后24小时,患者即在医护人员指导下实现独立站立行走,极大减少了患者痛苦。

81岁的张奶奶(化名)在家不慎跌倒,剧烈的髋部疼痛让她瞬间失去行动能力。120急救车呼啸而至时,家属的焦虑已近乎绝望——老人不仅患有高血压、糖尿病等基础病,更因三年前突发脑梗导致左侧肢体偏瘫,长期依赖轮椅生活。"股骨颈骨折"的影像诊断如同晴天霹雳:这个素有"人生最后一次骨折"之称的老年杀手,每年导致超过30%的高龄患者在保守治疗半年内因并发症离世。
面对家属"无论如何都要让母亲站起来"的恳求,我院骨科一病区副主任医师孙甫及团队陷入两难:传统髋关节置换需侧卧位操作,而患者偏瘫肢体难以固定体位;手术创伤可能加剧脑梗后肌肉萎缩,更可能因术后制动引发肺部感染、深静脉血栓等致命风险。但若选择保守治疗,长期卧床带来的压力性损伤、坠积性肺炎同样危机四伏。
"SuperPATH技术或许能破解这个死结!"孙甫副主任医师提出的方案让所有人精神一振。这项微创技术,无需切断任何肌肉群,切口仅5-6厘米,特别适合心肺功能差的高龄患者。
手术日清晨8点,无影灯下上演着一场精密如钟表的手术艺术。麻醉团队采用多模式镇痛联合神经阻滞,将全麻药量降至常规用量的1/3;护理团队创新使用智能体感垫,通过压力传感实时监测偏瘫侧体位变化;主刀医生孙甫副主任医师手持特制弧形器械,在肌间隙建立通道,如同在血肉中开辟一条精准隧道。SuperPATH的精髓在于"两保留三精准":保留外旋肌群完整性的同时精准暴露髋臼,保留关节囊完整实现术后即刻稳定性;确保假体与偏瘫患者异常生物力学的完美契合。当最后一个切口缝合完毕,计时器定格在49分28秒——比常规手术缩短40%的时间,出血量仅50ml。

术后4小时,张奶奶在康复师指导下开始床旁坐立训练;24小时后,她扶着助行器在病房走廊完成5米行走;术后第3天复查X线片显示,假体位置精准。看着母亲重绽的笑容,女儿王女士含泪展开锦旗:"医术精湛,医德高尚"八个金灿灿的大字,映照着医患共克时艰的深情。

"偏瘫不是关节置换的绝对禁忌,而是技术创新的催化剂。”在人口老龄化加剧的今天,我国每年新增髋部骨折患者超100万,其中合并神经系统疾病者占比达21%。此例手术的顺利开展绝非偶然。作为西北地区首批SuperPATH技术培训中心,我院骨关节科已建立完整的微创关节置换体系,数据显示该科SuperPATH手术量连续三年增长率超50%,患者平均住院日缩短至4.2天。未来,科室将坚定迈向微创化、个性化与数字化的前沿,以创新引领发展,更好的为广大患者的健康保驾护航。