为深入贯彻健康中国、健康陕西建设战略部署，落实国家完善全生命周期医疗卫生服务体系、推动优质医疗资源下沉基层、做强全科医疗网底的工作要求，持续提升全省全科医务人员、基层家庭医生、健康管理从业者综合服务能力，由陕西省全科医学专业医疗质量控制中心、西安医学院第一附属医院联合主办的2026年省级继续医学教育项目——《全生命周期健康管理核心能力提升培训》在我院学术报告厅顺利举办。线上参会人数1.1万人次，线下参会人数180人次。

本次培训规格高、师资强、内容实、覆盖面广，来自全省各地市综合医院全科科室、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、健康管理中心的百余名临床骨干、公卫医师、护理管理人员齐聚一堂，共探全科医学高质量发展路径，系统学习了全生命周期健康管理标准化实践体系，圆满完成本次继续医学教育培训任务。会议由陕西省全科医学专业医疗质量控制中心办公室主任、全科医学科主任崔洁教授主持。

高飞副院长致辞，他指出，全生命周期健康管理是新时代全科医疗的核心主线，更是夯实分级诊疗、做实家庭医生签约、推进医防深度融合的关键抓手。作为陕西省全科医学专业医疗质量控制中心依托单位，我院始终肩负带动全省全科医学规范化、同质化发展的责任，持续搭建高水平省级继续教育交流平台。希望通过今天的学习交流，进一步提升全科医务人员健康管理、疾病预防、连续照护和质量控制等方面的核心能力。

 

全生命周期健康管理核心能力提升培训 

大咖云集：搭建多层次、全覆盖系统化课程体系

本次培训汇聚国内、省内全科医学、慢病康复、健康质控、基层管理、医学科研、智慧医疗领域权威专家，构建“顶层学科发展-专科康复落地-基层签约实操-质控体系建设-重点人群专项管理-科研能力提升-AI数字赋能” 七大板块完整课程框架，全天开设11场专题授课，课程设计循序渐进、理论贴合临床，兼顾宏观政策解读与一线实操指导，覆盖从青少年、中青年到老年全年龄段健康管理需求，全方位补齐全科医务人员服务短板。

首都医科大学郭爱民教授带来《全科医学的过去、现在与未来》专题分享。郭教授系统梳理国内外全科医学发展沿革，结合国内分级诊疗改革、基层医疗体系建设政策，深度剖析当前全科医学面临的机遇与现实挑战，围绕医防融合、连续照护、多病共管、家庭协同管理等核心工作提出全新发展思路。

首都医科大学吴浩教授以糖尿病慢病管理为典型范本，讲授《北京全科医疗质控指标体系构建——以糖尿病为例》，系统讲解全科医疗质控指标设计逻辑、数据采集、质量评价、持续改进全链条机制，通过标准化指标识别慢病管理漏洞，推动全省基层全科服务走向同质化、精细化管理。

临床科研是推动全科服务提质升级的重要抓手。《中华全科医师杂志》编辑部刘岚主任从期刊编辑专业视角，讲授《全科科研选题浅析》，结合基层临床常见场景，梳理全科科研选题基本原则、常见误区、数据收集方法，指导医务人员从日常慢病随访、家庭签约、健康筛查工作中挖掘研究课题，将一线实践经验转化为学术成果，破解基层全科医生“不会做科研、找不到选题”的普遍困境。

空军军医大学第一附属医院葛伟教授以《心脏康复在全生命周期健康管理中的应用与全科实施路径》为题，打破传统“重急性期治疗、轻后期康复”的诊疗局限，从全生命周期视角系统讲解心血管疾病一级预防、急性期干预、术后康复、长期危险因素管控、居家随访全流程服务标准，明确基层全科门诊可落地的心脏康复评估、运动干预、用药管理、心理疏导标准化流程，为基层开展心血管慢病连续照护提供清晰执行方案。

西安交通大学第二附属医院赵晓静教授聚焦中老年高发疾病，讲授《基于健康管理理念的骨质疏松分级预防与康复管理》。课程围绕骨质疏松早期风险筛查、分层干预、规范药物治疗、功能康复、跌倒风险防控展开，针对基层老年多病共存、用药复杂、康复资源不足等现实问题，梳理分级诊疗转诊机制与居家简易康复方案，助力全科医生做好中老年人群骨骼健康长期管护。

西安市莲湖区青年路社区卫生服务中心党健教授深耕基层一线多年，结合社区卫生服务真实工作案例，分享《全科医生在家庭医生签约服务中的全生命周期健康管理实践》。课程详细拆解家庭医生签约建档、健康风险评估、常见病筛查、慢病季度随访、重点人群专项干预、个体化健康教育、双向转诊闭环管理全流程实操方法，针对签约履约流于形式、健康管理碎片化等基层共性难题给出优化对策，内容接地气、可直接转化为日常工作举措，引发现场基层学员强烈共鸣。

我院特需医疗与健康管理科赵鸿馨主任主讲《健康管理的质量控制体系与实践路径》，立足综合医院健康管理中心运营经验，从健康筛查、风险评估、干预方案制定、随访追踪、效果复盘五大关键环节，梳理全流程质控要点、责任划分、考核标准，为医疗机构完善健康管理规范化运行体系提供完整参考。

我院健康体检科张华主任讲授《青少年健康风险评估与管理》，针对当下青少年肥胖、血脂异常、睡眠障碍、心理焦虑、运动不足等高发健康风险，讲解标准化筛查手段、分年龄段干预策略、家校协同健康宣教模式，补齐全科医生青少年健康管理知识盲区。

我院全科医学科黄灵娟副主任医师围绕《老年综合评估（CGA）在老年健康管理中的应用实践》展开授课，打破单一疾病诊疗思维，详细讲解老年综合评估工具使用方法，覆盖躯体疾病、认知心理、营养状态、用药安全、日常生活能力五大评估维度，指导学员为老年人制定个体化、连续性综合照护方案，有效降低老年不良健康事件发生率。

我院全科医学科崔洁主任梳理全科服务核心逻辑，带来《全科医生视角下 “全生命周期健康管理” 的核心内涵与实践框架》，系统阐释“以人为中心、以家庭为单位、覆盖生命全程”的全科服务理念，整合全天课程核心知识点，搭建统一、完整的全生命周期健康管理工作框架，帮助学员融会贯通、形成系统化工作思维。

我院全科医学科倪亚萍副主任医师带来《AI 赋能全科医生——全生命周期健康管理中的应用》专题分享，全面展示人工智能在健康风险智能筛查、慢病随访提醒、辅助诊疗决策、个性化健康宣教、数据统计分析等场景的落地应用，同时明确技术辅助定位，强调人文关怀、专业临床判断仍是全科医疗核心，引导学员合理、规范运用数字化工具提升服务效率。

本次培训课程层次分明、内容详实。培训结束后，主持人对本次省级继续教育项目进行全面总结。全科医生作为居民健康第一道防线，承担着疾病预防、慢病管控、康复照护、健康宣教、医患协调多重职能，全生命周期健康管理是全科医学核心工作主线。本次培训是基层健康服务提质升级的全新起点，希望全体参训学员把本次学习收获的新理念、标准化流程、实操工具、创新思路带回各自工作岗位，主动融入日常诊疗、家庭医生签约、公共卫生服务工作，加快推进医防融合落地见效，持续优化青少年、中老年、慢病患者等重点人群健康管理服务链条。

作为陕西省全科医学专业医疗质量控制中心依托单位，西安医学院第一附属医院将持续发挥省级平台引领作用，常态化开展各级全科医学继续教育、基层医师专项培训，持续整合省内外优质专家资源，围绕基层工作痛点开发系列标准化课程。未来，我院将持续深化全科医学学科建设，完善全生命周期健康管理临床实践体系，加强全省全科医疗质量监测与持续改进，推动各地基层医疗机构服务同质化、规范化发展，持续织密筑牢基层医疗卫生服务网底，为助力健康陕西高质量建设、保障全省群众全生命周期健康贡献力量。