【叙事医学】五封信,没有一句是感谢我们“治好”了她
她是在出院那天早上,把信交到我手上的。
我去查房,她已经换好了自己的衣服,病号服叠得整整齐齐放在床尾。看见我进来,她从枕头底下摸出五个信封,封口处用透明胶带细细地粘了两道。“护士长,”她有些不好意思地笑了笑,“我想谢谢你们。”
我接过信封,厚厚的一摞。低头一看,第一封上面写着: “致妇科张主任” 。第二封: “致主管医生邓医生” 。第三封: “致熊护士长” 。第四封: “致主管护士珊珊” 。第五封封面上画了一颗小小的爱心,旁边写着 “致那位让我记住微笑的小凤护士” 。
她住了八天院,写了五封信。
病房里安静了一瞬,阳光从窗户斜斜照进来,落在她刚拆线的腹部,落在那些信封的白色纸面上。我没有当场打开,只是把信封贴在胸口,点了点头说:“谢谢你,这是给我们最好的礼物。”

回到办公室,我坐下来,一封一封地拆。
第一封信写给张主任,她的主刀医生。
信里没有写什么惊天动地的事:“您进手术室前,蹲下来和我平视着说话,告诉我‘别怕,我们都在’。那个动作让我安心了很久。感谢您为了满足我创伤小,恢复快的愿望,用最精细的操作完成了巨大子宫肌瘤的高难度手术!”
她不知道的是,主任对每一位患者都是这样。蹲下来,平视,微笑,三句话。张主任说,穿着白大褂站着俯视患者,患者看到的是天花板和恐惧;蹲下来,患者看到的是人的眼睛。
她把那个瞬间记住了。那个瞬间对主任来说,只是每天众多工作里的一帧,自己都未必记得。但她记得。在麻醉诱导前的最后一秒,留在她意识里的不是冰冷的手术灯,是那双平视着她的、带着笑意的眼睛。
我在心里默默记下:回去告诉主任,您的蹲姿,有人在信里写下来了。
第二封信写给主管医生。她的主管医生是位年轻的女医师,话不多,查房时总是站在病床外侧,记录、开医嘱、回答问题,言简意赅。
她在信里写道:“某天早上查房,我没有问出口的话是‘我的手术有没有更优的方案?’您好像看出来了。查完房二十分钟后您又折回来,单独跟我说:‘别担心我会和你详细讲解每一种方案和可能伴随的风险及预期,放心。’您走了以后我哭了,谢谢您用专业和耐心换回了我对手术成功完成的安心和信心。”
我把这封信拍了张照片,发给主管医生。她隔了很久才回复:“护士长,那只是我每台手术前的习惯。没想到她哭了。”
医生折返回来的脚步和耐心细心的讲解,是患者住院期间听过的最温柔的声音。
第三封信是写给我的。她写道:“感谢您利用下班时间留下为患者答疑解惑,感谢您因为我的焦虑,耐心为我进行专业的分析,帮我解决问题。感谢您带出一支技术过硬更有温度的护理团队。您可能不记得了,我记着。”
我确实不记得了。下班前查看每位患者,询问恢复情况,为患者答疑解惑是我每天工作的流程之一。但我没有注意到的是,这为一位即将面临手术的患者,带来了“安心与温暖”。
我合上信纸,感到自己眼角有些发酸。原来我们以为的“日常”,是别人心里的“重要”。我们总说要倾听患者的故事,却常常忘了,患者也在阅读我们的故事——在我们自己都未觉察的地方。

第四封信写给她的主管护士。主管护士是个工作十余年的护士,扎着利落的马尾,走路带风。
信里是这样写的:“每天您步入病房亲切的招呼,温暖的笑容,耐心倾听我的不安,鼓励我的话语,教我缓解焦虑的方法以及手术前、后对我专业的指导......千言万语汇成一句诚挚的感谢!”
我拿着这封信去护士站找她的时候,珊珊护士正在配药,看完信整个人愣住了,然后眼眶一下子红了。“护士长,谢谢患者让我感受到了双向奔赴的温暖。”
是啊,有些真诚是装不出来的。当一个人把倾听、鼓励、折返、顺手、平视这些事做得自然到连自己都忘了的时候,她其实已经活成了患者最需要的样子。培训教不会这些,制度考核也考不出这些。这是一个人对另外一个人,最朴素的本能。
第五封信,写给“那位让我记住微笑的小凤护士”。
她写道:“我住了八天院,见过十几种笑容。有礼貌的笑,职业的笑,疲惫的笑,赶时间的笑。但有一个护士,她的笑是不一样的。她进来的时候,好像不是来‘工作’的,是来看我的。每次她笑,我就觉得自己的病好了一大半。她就像向日葵一样,阳光,灿烂又温暖。请帮我谢谢她,请她知道,她的笑有药效。”
我把这封信转交给小凤护士,她站在原地,把那封信读了三遍。然后她抬起头,眼睛亮晶晶的,什么都没说,转身去忙了。但她接下来那整个下午,嘴角始终是上扬的。

五封信,五个人,五件“小事”。没有一句是感谢我们“治好”了她的。每一句都在感谢我们“看见”了她。
其实我们更要感谢她。她让我们明白,医学的温度不只在诊断和治疗里,更藏在那些我们以为无足轻重的瞬间——蹲下去的高度,折返回来的二十分钟,日常的询问及答疑解惑,耐心的倾听鼓励的话语,还有那个阳光,灿烂又温暖的微笑。
叙事医学说,患者的故事需要被倾听。但这个故事最动人的地方在于,她不仅讲出了自己的故事,还把我们的故事——那些我们自己都忘记了的故事——写了下来,递回到我们手心里。
我想,这就是叙事医学真正的样子:它不一定非要写成论文发表在期刊上。它可以写在五个信封里,写在透明胶带封口上,写在眼泪和微笑里,然后被我们这些读到的人,活成下一次查房、下一次换药、下一次治疗时的一点点不一样。
谢谢你,用五封信把医学还给了我们——还给了它本来就应该有的,人的温度。