清晨8点，手术室有序开启一天的工作。一台接一台的肩袖修复手术，从晨光微露持续至夜幕降临。单日完成5台肩袖损伤修复手术，既体现了科室医疗团队的专业担当，也从侧面反映出当前肩袖损伤高发的临床现状。

结合临床真实病例，骨科医生为大家科普肩袖损伤相关知识，讲解科学预防、应急处理与规范诊疗方法，帮助群众科学护肩、远离损伤。

 

家务从业者长期劳作致肩袖慢性劳损撕裂患者长期从事家政服务，日常频繁进行擦窗、晾衣、拖地、提举重物等动作，肩关节长期处于上举、负重状态。近半年来肩部疼痛逐渐加重，梳头、穿衣、抬举等日常活动受限，夜间疼痛明显，影响休息。

经检查诊断为肩袖肌腱慢性劳损伴部分撕裂，为长期重复动作导致的典型劳损性损伤。伏案工作者久坐办公室引发“隐形肩伤”患者日常长期伏案工作、使用电脑及鼠标，肩部肌肉长期处于紧张僵硬状态。近3个月左侧肩部持续隐痛，伴抬举无力，呈渐进式加重。

检查提示肩袖退行性改变、冈上肌损伤，属于长期不良姿势与久坐导致的办公人群常见肩部损伤。

体力劳动者负重作业引发肩袖全层撕裂患者长期在工地从事搬运、搭建、高空作业等重体力工作，肩部常年负重、反复牵拉。一次搬抬重物后突发肩部剧痛，休息后症状无缓解，上肢抬举、持物功能明显受限。磁共振检查显示肩袖全层撕裂，由长期劳损叠加急性暴力损伤共同导致。

5台手术患者中，既有慢性劳损，也有急性损伤，还有不良生活习惯引发的退行性改变，覆盖了临床肩袖损伤的主要类型。这也提示：肩袖损伤并非老年人专属，中青年群体同样高发。

 

健康科普

认识肩袖——肩关节的“动力与稳定核心”

肩袖是肩关节周围四块肌肉及其肌腱组织的总称，呈袖套状包裹肩关节，是维持肩关节活动与稳定的重要结构，主要功能为：完成肩关节抬举、旋转等动作；稳定肩关节，减少关节内摩擦与撞击。

肩关节是人体活动度最大的关节，而肩袖肌腱组织坚韧、弹性较差，长期反复牵拉、过度负重或突发暴力，均易导致磨损、撕裂。

临床数据显示，30 岁以上人群肩袖损伤发生率逐步上升，长期劳作、姿势不良、运动不当、年龄增长等，均为重要诱因。

 

应急处理肩袖损伤后科学处理原则肩袖急性损伤后，不当处置可能加重病情。建议遵循休息、冰敷、加压、抬高+制动原则：

休息：立即停止肩部用力、抬举等动作，避免过度活动；

冰敷：损伤48小时内可间断冷敷，每次15-20分钟，减轻疼痛与肿胀；

加压：在专业指导下适度包扎固定，限制肩关节过度外展、旋转；

制动保护：疼痛明显、活动受限时，可在专业指导下佩戴护具固定，不建议自行按摩、暴力拉伸或甩臂。

 

特别提醒

若因外伤、摔倒、撞击导致肩部损伤，或疼痛持续超过1周、活动明显受限，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确损伤程度，避免延误诊疗。

 

防治指南科学护肩，早防早治早康复

1.日常预防：从细节做起，降低损伤风险避免长期重复肩部动作，劳作、工作每30分钟适当休息放松；保持正确坐姿，避免含胸驼背，电脑、鼠标高度适宜，减少肌肉紧张；运动前充分热身，避免突然高强度上肢运动；中老年人减少频繁爬高、提重物，可在专业指导下进行适度肩部功能锻炼，增强肌肉力量。

2.规范诊疗：根据损伤程度分级治疗轻度损伤：以休息、物理治疗、药物对症处理、康复训练等保守治疗为主；

中度部分撕裂：保守治疗效果不佳时，可在专业评估后选择微创关节镜修复；

重度全层撕裂：建议尽早规范治疗，避免肌腱回缩、肌肉萎缩，影响功能恢复。

肩袖损伤遵循早发现、早干预、早康复原则，轻度损伤通过科学干预多可明显缓解，拖延日久则可能增加治疗难度、延长恢复周期。