张女士（化名）今年47岁，既往身体健康、作息规律、性格温和。近一年来，她莫名出现月经紊乱，周期忽长忽短、经量时多时少，开始间断出现阵发性潮热、夜间盗汗，逐渐加重，常常半夜反复惊醒。随之而来的，还有心慌胸闷、烦躁易怒、记忆力下降、入睡困难。

家人觉得她“脾气变差、矫情多虑”，患者自己也陷入自我怀疑，认为是自己心态不好、衰老加速，长期默默忍耐不适，直至症状严重影响工作和睡眠，才前来西安医学院第一附属医院妇科内分泌门诊就诊。

妇科医生结合患者年龄、症状及性激素等检查结果，诊断为绝经综合征，经过妇科内分泌专科医生规范的治疗，1个月后她基本恢复到正常状态。

其实，这并不是个例，而是无数中年女性正在经历的真实困境，只是每个人症状有轻有重，有多有少。每年10月18日是世界更年期关怀日，设立的初衷就是希望打破大众的认知误区：更年期不是矫情，不是衰老，更不是性格变坏，而是正常的生理过渡，是需要被看见、被重视、被科学干预的生理状态。

 

如何判断更年期开始？

首先是年龄，40岁以上女性（既往月经规律），有子宫者，10个月内≥2次邻近月经周期长度变异7天以上，或者因各种原因切除了子宫或卵巢的女性，出现潮热盗汗、脾气改变等症状，这意味着更年期开始了。当持续12个月不来月经，排除了怀孕及其他引起闭经的疾病，就可以临床诊断为绝经了。

我国女性平均绝经年龄为48-52岁，多数女性从40岁以后便逐步进入围绝经期。这个时期卵巢功能开始衰退，雌激素波动性下降，雌激素不仅调控月经，更保护女性的骨骼、心血管、神经系统与情绪状态。当激素水平快速波动、下降时，全身多个系统都会随之出现一系列反应。

 

更年期不用治，熬一熬就过去了？

很多女性和家属存在一个极大的误区：更年期不用治，熬一熬就过去了。事实上，潮热盗汗、失眠焦虑、心慌乏力只是表面症状。长期未经干预的围绝经期状态，会悄悄带来远期健康隐患：

■ 无排卵性异常子宫出血不能得到很好的处理会发生严重贫血，长期不处理甚至会导致子宫内膜出现病变，比如子宫内膜癌。

■ 骨量快速流失导致骨质疏松、关节疼痛。

■ 脂代谢紊乱增加高血压、高血脂、动脉硬化等风险。

■ 长期睡眠障碍与情绪失衡，极易诱发焦虑、抑郁状态，严重降低生活质量。

 

随着绝经时间延长，更年期女性会面临一系列泌尿生殖系统问题，如阴道干涩、性交困难，反复发生阴道感染及尿路感染，尤其是老年女性总觉得阴道灼热不适，小便不适，但检查结果往往没有明显异常。

但在临床中我们发现，绝大多数更年期女性都在“硬扛”。她们害怕激素治疗、害怕体检、担心药物副作用，默默忍受身体的各种不适，把生理病痛归结为“年纪大了、理所应当”。殊不知，围绝经期是女性一生极佳的健康黄金干预期。

 

更年期如何治疗呢？

重视和正视更年期，定期体检

在专业的妇科内分泌医生规范评估、排除禁忌症的前提下，个体化的更年期健康管理与绝经激素治疗，是目前国际公认安全的干预方式。不仅可以快速改善潮热、失眠、情绪烦躁等不适，更能长期保护骨骼与心血管健康，让女性平稳、优雅、健康地度过生理过渡期。

 

除了医学干预，科学的生活管理与家人的理解陪伴同样至关重要

饮食上，建议适量摄入豆制品、优质蛋白、高钙食物，少辛辣、少熬夜、少情绪内耗；

生活中坚持适度运动，快走、瑜伽、拉伸训练，均可有效改善植物神经紊乱，缓解更年期不适。

更重要的是家人的包容与理解。更年期女性的情绪波动、疲惫烦躁，是激素变化带来的生理性症状，并非主观性格问题。多一份体谅、少一份指责，多一份陪伴、少一份不解，就是对中年女性极好的关怀。

 

妇科医生提醒：

岁月更迭，芳华不减。更年期不是衰老的终点，而是女性卸下生育重担、回归自我、拥抱新生活的全新起点。在世界更年期关怀日，我们呼吁：正视更年期、拒绝默默硬扛、科学守护女性健康。如果您有任何关于更年期的问题都可以前来咨询我院妇科内分泌门诊。愿每一位女性，都能被温柔以待，从容跨越生理转折，自信拥抱健康、美好的人生下半场。