基孔肯雅热临床特征

发热，皮疹和关节痛，通常伴随着头痛，关节肿胀和结膜炎，皮疹延伸至皮肤表面的90％以上，并在三到四天后消失。强烈的关节疼痛，并且早晨肿胀，与炎症性关节炎一致。眼部表现的发生频率较低，例如结膜炎，葡萄膜炎，粘膜炎和视网膜炎。在急性期间，在手指，手腕，肘部，脚踝和膝盖中最容易被影响。

 

病毒结构

CHIKV具有单链阳性RNA基因组，受二十面体对称衣壳的保护，周围环绕含有糖蛋白，并形成直径约70 nm的球形颗粒。

 

发病机理

病毒是通过被感染的蚊子的咬伤引入皮肤中的，它在巨噬细胞和皮肤成纤维细胞中引发了复制。病毒颗粒被皮肤中的树突状细胞捕获，这些树突状细胞将它们带到最近的淋巴结中，它们会感染巨噬细胞和单核细胞。受感染的单核细胞进入血液，将病毒携带到多个器官，例如：肝脏，肾脏，心脏，大脑，眼睛，骨骼肌肉和关节，它们复制并引起炎症反应。

 

传播途径

主要通过白纹伊蚊、埃及伊蚊叮咬传播。

 

预防措施

目前，基孔肯雅热尚无特效治疗药物且无针对性疫苗。最有效的手段是预防蚊虫叮咬，做好灭蚊防蚊。近期有过疫情发生地区旅居史的人员，需加强个人和居家防蚊措施，避免被蚊叮咬，如出现类似上述症状要及时就诊并主动报告旅居史和蚊虫叮咬史。

 

参考文献

Moizéis RNC, Fernandes TAAM, Guedes PMDM, Pereira HWB, Lanza DCF, Azevedo JWV, Galvão JMA, Fernandes JV. Chikungunya fever: a threat to global public health. Pathog Glob Health. 2018 Jun;112(4):182-194. doi:10.1080/20477724.2018.1478777. Epub 2018 May 28. PMID: 29806537; PMCID: PMC6147074.