如今，养宠物的家庭不少，一不留神被自家小猫小狗咬一口、挠一把的现象也时有发生。很多人往往不以为意，自家的猫狗都打过疫苗，挠破了皮消消毒就好了，不会有什么大问题。

 

可是不久前，赵女士（化名）却为此吃尽了苦头。因为自家猫咪突发应激，将赵女士的足背、足踝、足跟抓咬出多处深深的血痕。伤口周围迅速出现红肿、疼痛，她随即前往就近医院就诊‌，医生为她进行了伤口冲洗消毒、缝合包扎，并注射了狂犬疫苗。

经过处理，赵女士的伤口逐渐愈合、疼痛有所缓解。不料过了十来天，她的足背肿胀、疼痛再次加重，尤其站立、走路时疼痛更加明显，红肿的皮肤摸上去烫烫的。无奈赵女士只得再次前往医院就医。

经过MRI检查发现，赵女士的左侧踝关节腔、左侧长屈肌及趾长屈肌腱周围少量积液，左侧跟腱变性，左外踝皮下组织水肿。病情严重，遂入住我院整形烧伤美容科，完善相关检查、进行创面分泌物监测并结合病史，诊断为：左小腿坏死性筋膜炎、左侧跟腱损伤。

 

 入院后，专家团队为赵女士在全麻下实施了一期手术左下肢清创+脓肿切开引流+创面密闭负压引流术。术后给予VSD持续负压吸引+灌洗伤口，抗感染治疗。一周后，待创缘血运良好，感染情况稳定，又再次在全麻下实施了二期清创修复术，修复了左侧跟腱。

 经过近一个月的住院治疗，赵女士的伤情终于得到控制，好转出院，现在积极的康复治疗中。她的经历，也为所有养宠家庭提了个醒，猫狗抓咬切莫大意，及时正确处理，是保护自己的关键！

 

医护人员为您整理了以下四步流程，助您遇事不慌、冷静处理：

第一步：紧急处理

无论伤口大小，一旦被猫狗抓咬伤，应立即进行以下处理：

冲洗伤口（最关键的一步！）

立即用流动的清水（或肥皂水）和肥皂交替冲洗所有伤口，至少15分钟。有条件可用具有压力的水流，能有效清除狂犬病毒等病原体。

消毒伤口

冲洗后用碘伏或聚维酮碘消毒。从伤口中心向外周涂擦。

注意：不要用酒精直接冲洗伤口内部，以免加重损伤。

尽快就医

处理完后，尽快（最好24小时内），由专业医生处理伤口并注射狂犬病疫苗、破伤风疫苗以及狂犬病被动免疫制剂（狂犬病免疫球蛋白/血清）。

 严重出血或伤及头面、颈部，请拨打120！

 

第二步：伤口评估和专业处置

 

到了医院，医生会进行以下几项操作：

1.医生会根据伤口暴露情况将风险分为：

I级暴露：接触或喂养动物，完好的皮肤被舔。

处理：清洗皮肤，无需医学处理。

II级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤。

处理：处理伤口，接种狂犬病疫苗。

III级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤、抓伤，或破损皮肤被舔，或黏膜被污染。

处理：立即处理伤口，注射狂犬病被动免疫制剂（狂犬病免疫球蛋白）、狂犬病疫苗和破伤风疫苗。

 

2.规范清创与消毒

医生会用双氧水、生理盐水等反复冲洗、消毒，并用无菌器械彻底清除伤口内的异物、坏死组织。这是预防伤口感染最关键的一步。

 

3.伤口闭合决策

很多人认为被咬伤后不能缝合，其实不然。

共识观点：根据2025年的《哺乳动物致伤伤口精细缝合中国专家共识》，不是所有伤口都需要开放。

对于面部、头部等血运丰富、感染风险较低的部位，在彻底清创后，由医生评估可以进行一期精细缝合，以减少疤痕。

如果伤口污染严重、受伤时间超过6小时、或位于手部、脚部等感染高风险区域，医生通常会采取延迟闭合或二期缝合。

 

4感染预防

抗生素使用：医生会根据伤口深度、部位、污染程度以及患者自身情况（如糖尿病、免疫力低下等）来评估。

哪些情况需要？ 手部、足部、面部等敏感部位；深度穿刺伤；猫咬伤（感染率高）；免疫功能低下的患者等。

首选药物：阿莫西林克拉维酸钾是预防和治疗犬猫咬伤感染的首选药物之一。

 

第三步：后续护理与观察

疫苗接种：严格按照医嘱完成狂犬病疫苗的全程接种。不要擅自中断或延迟。

伤口观察：如果出现红、肿、热、痛加重，或流出脓性分泌物、发热等表现，应立即返回医院复诊。

伤口护理：保持伤口敷料清洁干燥，遵医嘱换药。

休息与饮食：接种疫苗期间，避免剧烈运动和过度劳累。建议清淡、易消化饮食，避免饮酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。

心理调适：被动物咬伤后，特别是被自己的宠物伤到，有时会产生矛盾心理。请记住，这是意外，遵循科学的治疗方法最重要。如有需要可寻求心理支持。

 

第四步：必须注意的“不”字诀

不要用嘴吸伤口：病毒会直接进入口腔黏膜，增加感染风险。

不要用止血粉、药膏等涂抹伤口：会阻碍清创，把细菌和病毒“封”在伤口里。

不要包扎过紧：保持伤口适当开放，利于引流。

不要心存侥幸：即使是被自家打过疫苗的宠物咬伤，也不能完全排除风险。处理原则同样适用。

不要拖、不要等：越早处理，风险越低。

 

猫狗抓咬伤不可怕，请记住这个流程：

一冲二洗三消毒，

四去医院评估清，

五打疫苗六观察。

遇到此类情况，请保持冷静，

正确科学处理，

就能充分保障您的健康与安全。