春节刚过，你是否也在对着镜子感叹“每逢佳节胖三斤”？聚餐、零食、躺平……脂肪悄悄堆积，但你知道吗？肥胖可能不只是“身材走样”，它正在被世界卫生组织列为一种慢性疾病！在这个追求健康与美的时代，它不仅仅是体重秤上的一个数字，更关乎个体的身心健康和社会认知。本文将深入探讨肥胖是否应被视为一种疾病，结合科学观点与实际案例，为您揭开这一话题的神秘面纱。

 

PART.1 肥胖：从“身材问题”到“医学议题”

长久以来，肥胖被许多人视为个人生活习惯不当的结果，如过量饮食、缺乏运动等。这种观点倾向于将责任归咎于个体，忽视了遗传、环境、社会经济因素等多重复杂背景。然而，近年来，随着医学研究的深入，世界卫生组织（WHO）已将超重和肥胖定义为全球重要公共卫生问题之一。

 

PART.2 为什么肥胖被定义为疾病？

❥  明确的病理基础

·肥胖的核心是脂肪组织过度积累，伴随慢性炎症、激素紊乱（如瘦素抵抗）、代谢失调等病理变化。这不仅影响美观，更重要的是，这种慢性低度炎症状态，进而损害身体多个系统。

·它不仅是“能量摄入大于消耗”的简单结果，还涉及遗传、内分泌、神经系统、肠道菌群等多因素交互作用。

❥  导致多种严重并发症

·代谢性疾病：2型糖尿病、高血脂、非酒精性脂肪肝、痛风等。

·心血管疾病：高血压、冠心病、心力衰竭、中风风险显著增加。

·癌症风险：与子宫内膜癌、乳腺癌、结肠癌等13种癌症风险正相关。

·肌肉骨骼疾病：骨关节炎、腰椎疾病、痛风性关节炎。

·呼吸系统问题：睡眠呼吸暂停综合征、哮喘加重。

·其他：生育障碍、慢性肾病、消化系统疾病等。

《Seminars in Cancer Biology》——这篇发表于2025年的综述全面梳理了肥胖驱动炎症从而增加癌症风险的生物学机制，并总结了流行病学证据。它确认了肥胖与乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等多种癌症的强关联。

❥  心理影响

肥胖个体常面临社会歧视和心理压力，这可能导致自尊心受损、抑郁和焦虑等心理问题。心理健康问题反过来又可能影响饮食习惯和生活方式，形成恶性循环。因此，从心理健康的角度来看，肥胖也应被视为需要关注和治疗的疾病。

 

重要区别：肥胖vs.超重

·超重（BMI ≥ 24 kg/m² 且 < 28 kg/m²，中国标准）：是健康风险升高的状态，但尚未直接定义为疾病。

·肥胖（BMI ≥ 28 kg/m²，中国标准；或男性腰围 ≥ 90 cm，女性 ≥ 85 cm）：被明确认定为疾病。

 

PART.3 管理与治疗：新视角下的策略

体重管理并非单一学科可以完成的任务，需要多学科的协同合作。由内分泌代谢科，联合减重代谢外科、全科医学科、临床营养科、中医科、消化内科、精神心理科等科室，组建多学科（MDT）团队，形成“评估 - 干预 - 维持”全周期闭环管理。

❥  体重管理门诊，能为您做什么？

01 专业评估，精准定位

①身体成分分析：通过仪器测量体脂率、肌肉量等数据，科学判断肥胖类型。

②健康风险筛查：检测血糖、血脂、血压等指标，排查代谢综合征风险。

③生活习惯调查：分析饮食、运动、睡眠等习惯，找到肥胖根源。

④医学评估：就医检查是否伴有并发症（如胰岛素抵抗、高血压），排除继发性肥胖（如甲状腺功能减退、库欣综合征）。

02 科学治疗

①生活方式干预：个性化饮食+规律运动（需坚持，并非单纯“少吃多动”）。

②心理支持：认知行为疗法改善饮食心理问题。

③药物或手术：符合条件者可考虑GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽、替尔泊肽）或减重代谢手术。

03 全程跟踪

①定期复诊：每周/每月监测体重、体脂变化，及时调整方案。

②线上支持：专属社群提供饮食打卡、运动打卡，医生在线答疑。

③长期维护：减重成功后制定维持计划，防止反弹，让健康成为习惯。

 

肥胖是否是个病，这一问题的答案已不再单一。它既是个体生活习惯的反映，也是复杂生理心理机制和社会环境因素交织的结果。将其视为疾病，是为了更科学地认识和管理这一问题，推动社会各界共同努力，为肥胖人群提供更多的治疗途径。让我们携手共创一个更加包容和健康的未来。