功能神经外科及周围神经外科
发布时间: 2025.06.24
功能神经外科专注于调控异常神经功能,而非切除病变。其核心目标是利用手术手段改善神经系统功能障碍,提高生活质量。
主要领域与技术:
运动障碍病:帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍等。核心技术是脑深部电刺激术,通过植入电极调控异常脑电活动。也包含选择性神经核团毁损术。
癫痫外科:对于药物难治性癫痫,精确定位致痫灶后,进行切除性手术(如颞叶切除)或神经调控手术(如迷走神经刺激术、反应性神经电刺激)。
疼痛外科:治疗顽固性神经病理性疼痛(如三叉神经痛、幻肢痛、癌痛),方法包括微血管减压术、神经调控(脊髓电刺激、运动皮层刺激)或毁损术。
精神外科:在严格筛选下,对极重度、难治性强迫症、抑郁症等尝试神经调控(如DBS)。
周围神经外科处理颅神经(除视、听神经)和脊神经(从脊髓发出至靶器官)的疾病。
主要疾病与治疗:
卡压综合征:如腕管综合征(正中神经)、肘管综合征(尺神经)、腓总神经卡压。治疗主要是手术减压松解。
创伤性神经损伤:断裂、牵拉伤。根据损伤程度进行神经松解、直接缝合或神经移植/转位修复。
肿瘤:神经鞘瘤(如听神经瘤由听神经前庭支发生)、神经纤维瘤等,多行显微外科切除。
神经病理性疼痛:如创伤后神经瘤,可切除或行神经调控。