“阴道流液，体温39.7℃，血压169/95mmHg，腹部及双下肢水肿明显！”一日午后，120急救车呼啸驶入我院，一名高热、配合度差、无法清晰描述病史的孕妇被紧急送诊产科——她既记不清末次月经，也未做过一次产检、未建母子健康手册，因高烧导致的意识模糊仅能提及“今晨开始不适”，病情危急，母婴双双面临生命危险，一场多学科协作的生命保卫战迅速展开。

 

术前急救：医护协作，在“信息模糊”中抢出生命窗口

精准破局，锁定三重危机。没有病史，就看体征；说不清孕周，就靠超声和查体说话。产科团队没有半分迟疑，而是立即启动“急诊孕产妇快速评估流程”，分组协作、同步推进：1.查体组迅速确认：患者腹部及双下肢水肿显著，阴道流液（pH试纸变蓝，提示胎膜早破），宫缩规律且逐渐增强；2.辅助检查组同步推进：床旁B超5分钟内出具结果，结合胎儿双顶径、股骨长推测孕周近足月；3.生命监测组实时报数：血压169/95mmHg，胎心监护显示胎心基线波动在90-100次/分（正常应≥110次/分）——“足月先兆临产、子痫前期、胎膜早破，且胎儿已出现窘迫迹象！”产科值班医生杨文晶在10分钟内精准汇总诊断，当即决定：“必须紧急进行剖宫产手术！”

从患者入院到制定“对症支持+急诊手术”方案，仅用时15分钟，护理团队同步完成备血、术前准备以及持续胎心监护，医护无缝配合，在信息不全的困境中为母婴争取宝贵的手术时机。

 

术中协作+术后守护：双科接力，化解多重术后风险

手术室到ICU，多科协作，层层守护。手术台上，产科团队以精湛技术迅速完成剖宫产，患者顺利娩出一女婴，及时解除胎儿窘迫危机。针对患者的特殊症状，麻醉科立即启动预案，全程守护，精准控制血压，保障手术安全进行。手术历时40分钟，出血仅300mL。

术后，患者按计划转入重症医学科，继续抗心衰、纠酸、抗感染治疗。患者生命体征平稳后，转回产科病房，通过护理团队的精心照顾，将人文关怀融入每个护理细节中，让患者在脆弱时感受到深切的温暖与支持，接受全程康复管理。在田冬梅主任医师指导下，通过“高蛋白饮食+抗感染治疗+抗凝预防血栓”方案的干预，患者水肿消退、恢复良好，已顺利出院。

当新生命的啼哭与产妇的微笑同时绽放时，我们才真正懂得。医学的温度，永远来自对生命最深切的敬畏与爱。

 

知识链接

1. 子痫前期的识别与应对

孕中晚期若出现血压≥140/90mmHg、明显水肿（尤其腹部/双下肢）、头痛或视物模糊，即使无定期产检记录，也需立即就医。

2. 胎膜早破的紧急处理原则

一旦出现“阴道流液（不受控制、类似小便）”，无论孕周、有无腹痛，都需立即平躺并垫高臀部，呼叫急救，避免站立或行走，以防脐带脱垂。

3. 胎儿窘迫的“救命”识别要点

孕妇可通过胎动计数自我监测：若12小时胎动＜10次，或胎动突然减少、变弱，需及时就医；胎心监护若出现“胎心持续＜110次/分、变异消失”，应30分钟内评估是否需要急诊剖宫产，这是挽救胎儿的关键时间。

4. “无产检”孕产妇的急诊须知

  尽量提供末次月经时间、近期不适症状（如头晕、心慌），配合医护人员快速完成B超、血压、胎心监护等基础检查，为抢救争取时间。