患者李女士（化名）近日在外院体检时查出：肝内低回声团，考虑占位，怀疑“肝血管瘤”。为了寻求进一步治疗，遂来我院血管外科就诊。

入院后，治疗团队完善相关检查，为其行腹部平扫＋增强，检查结果提示：肝脏多发血管瘤，最大的一个直径已达到7.4cm，周边还有5个小一些的血管瘤。

经过仔细评估，血管外科团队决定为李女士行肝动脉造影+经导管肝动脉栓塞术，手术过程十分顺利，整个手术历时短、创伤小，术中李女士生命体征始终平稳。术后第二天，李女士便下床活动，各项指征良好，现已出院。

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，是由大量畸形血管组成的团块，多为先天性血管发育异常所致。一般5cm以内的血管瘤医生会建议随访观察，大于5cm，或者有压迫症状、生长迅速、位置比较特殊易破裂的建议治疗，若不及时干预，继续长大可能突破肝脏边缘，引发肝脏破裂、大出血。

血管外科李武军主任提示：肝血管瘤好发于30至50岁的人群，女性更常见，以肝海绵状血管瘤居多，质地柔软如海绵，常无明显症状，多在体检中发现。建议大家定期体检，查出血管瘤者每半年到一年复查一次。若肝血管瘤需治疗也不必害怕，介入治疗具有创伤小、恢复快的优势，是不错的治疗选择。建议直径大于5cm的血管瘤行介入手术，自觉无明显症状的较小血管瘤，可以选择定期复查。

 

什么是肝血管瘤？

"肝血管瘤不是恶性肿瘤，而是常见的肝脏良性肿瘤。"临床数据显示，85%的肝血管瘤患者无明显症状，往往在体检时偶然发现。当瘤体直径超过5cm或位于肝包膜下时，可能出现右上腹包块、持续性钝痛、腹胀等压迫症状。男女都可发病，年龄多在40-60岁之间，因多数没有症状、在体检时被发现。一般发展缓慢，正确的观察、治疗，一般预后良好。

 

肝血管瘤的分型？

1、根据肿瘤直径大小将肝血管瘤分为3级：小血管瘤(直径<5.0cm)、大血管瘤(直径为5.0-9.9cm)和巨大血管瘤(直径≥10.0cm)；

2、根据肿瘤数目多少可表现为单发、多发和弥漫生长，以单发常见；

3、根据肿瘤含纤维组织多少，可分为海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤以及毛细血管瘤，临床上以海绵状血管瘤最常见。

 

有什么症状？

肝血管瘤通常无症状，症状与肿瘤大小、部位相关：若肿瘤直径>5cm，可能会对邻近组织和脏器的压迫导致产生临床症状，出现右上腹胀痛、消化不良、恶心、呕吐等。若出现上述症状，需要及时就诊。

 

什么是肝血管瘤栓塞术

肝动脉栓塞术是介入放射学的重要技术，适用于肝动脉破裂出血、肝癌、肝血管瘤等疾病的治疗。与传统手术相比，该技术具有以下显著优势：  

微创

仅需1-2mm的穿刺点，无需开腹或大切口，极大降低手术创伤。 尤其适合高龄、基础疾病多、无法耐受传统手术的患者。  

精准定位，快速止血

在DSA实时引导下，导管直达出血点，精准栓塞，避免盲目探查。 对于外伤、肿瘤破裂等急性出血，可在30-60分钟内完成止血。

恢复快，并发症少

术后24小时内可下床活动，3-5天即可出院，大幅缩短住院时间。 减少术后感染、切口愈合不良等传统手术常见并发症。

适应症广

不仅适用于外伤性肝破裂，还可用于肝癌栓塞治疗、肝血管瘤、消化道出血等，实现“一技多用”。