糖尿病足是糖尿病极具危险性的慢性并发症，素有糖友 “隐形杀手” 之称。长期血糖管控不佳，会持续损伤下肢血管与周围神经，轻症仅足部破溃、反复感染，一旦发展为重度坏疽，不仅有高位截肢风险，继发脓毒血症后更会直接威胁生命。

近日，内分泌创面修复诊疗中心内分泌代谢科依靠微创介入技术、创面修复方案与全周期慢病管理体系，救治一位9年糖尿病史、双足重度坏疽患者，通过分层个体化治疗保住患肢，帮助患者恢复正常行走。

患者张先生（化名）罹患2型糖尿病9年，平日里未规律监测、调控血糖，也从未开展下肢血管相关筛查。20天前，他无任何诱因出现双足趾发黑、干性坏疽，病情进展速度极快，短短数日左足全部脚趾发生广泛性缺血坏疽，足部远端血流完全中断。

入院查体可见，患者局部组织大面积坏死，坏疽随时向上蔓延，若不及时干预，极易引发全身性严重感染，届时不仅要高位截肢，生命安全也难以保障。我院内分泌创面修复诊疗中心学科带头人李亚带领团队为其完善下肢血管彩超后明确病因：双侧下肢动脉多发硬化、多处重度闭塞，足部供血通道彻底阻断，这也是足趾快速坏死的根本原因。

李亚教授带领团队综合评估患者全身状况与足部病变程度，摒弃传统单一清创、抗感染的保守疗法，敲定 “先重建血运，再修复创面，全程调控代谢指标” 的阶梯式诊疗方案。

 

血管通畅是保肢的核心前提。医疗团队先后两次为患者实施双侧下肢动脉成形微创介入手术，精准疏通多处闭塞血管，重建下肢供血供氧，从根源上解决足部缺血坏死问题。待左下肢血运稳定达标后，团队立即实施左足坏疽截断清创术。术前精细化调控血糖、提前抗感染，降低手术风险；术中精细清除坏死组织，尽可能保留健康肢体，维护基础行走功能；术后专人负责创面护理，定期规范换药，持续管控血糖、血压、血脂，动态追踪炎症、下肢血运各项指标，全方位预防感染、血管再次闭塞、创面久不愈合等术后并发症。

经过医护团队不间断的治疗与悉心照料，患者术后恢复状态理想，手术创面愈合完整，患足功能基本保留，顺利康复出院。

该病例的顺利救治，充分彰显了我院内分泌创面修复中心在糖尿病足诊疗领域的过硬实力。中心现已建成“早期筛查—微创通脉—创面修复—慢病管控—长期随访”的全闭环诊疗体系，能够针对不同分期的糖足患者定制专属治疗方案，并成熟开展动脉介入、精准清创截趾等特色技术。