这是一个“无痛”的病灶，却隐藏着让肾脏丧失功能的巨大危机。

60岁出头的王先生（化名）一向自觉身体健康，平日也没有腰痛、血尿或排尿不适。而一次单位体检中，却让他措手不及——体检结果显示其右肾严重积水，右侧输尿管上段有一枚约2cm的巨大结石。

“我不疼不痒，一点症状都没有，怎么就严重积水了？”王先生满脸疑惑。泌尿外科肖克兵医师接诊后，立即安排王先生完善CT检查，结果进一步明确：右肾因输尿管上段结石阻塞，积水范围广泛，如果不及时处理，肾功能将不可逆受损。输尿管上段2cm的结石就像一块“堵路的巨石”，阻断了肾脏的排泄通道。泌尿外科主任张鸿毅仔细分析CT影像后，制定了“分步救肾”的治疗方案：

第一步：应急减压，保住肾功能

先行右肾经皮穿刺造瘘，迅速解除压力，让肾脏“喘口气”，减少进一步损害。

第二步：精准手术，彻底清除结石

积水缓解后，团队决定采用机器人辅助腹腔镜输尿管切开取石术，一次性完整取出结石，并最大限度保护输尿管及肾脏结构。

“这枚结石卡在输尿管上端，而且靠近肾门，周围血管和组织复杂，如果用传统腹腔镜操作，难度极大，风险也大。”张鸿毅主任介绍。

 

机器人手术的优势：

1. 精准操作：高清3D放大视野，精细到毫米级，能清晰分辨血管、输尿管等重要结构；

2. 灵活“腕”部：机械臂灵活旋转，可在狭窄空间完成复杂操作；

3. 创伤更小：切口小、出血少，减少对周围组织损伤；

4. 恢复更快：患者术后第一天便下床活动，第二天可正常进食。

这场手术历时约2小时，出血量不足30ml，结石被完整取出。
术后复查影像提示肾脏恢复良好，患者已经下地行走，并顺利恢复日常饮食。

 

输尿管结石并不总是“疼出来”的！
很多人认为，只有腰痛或血尿才需要检查泌尿系统，但事实上，有些结石悄无声息，却能一点点毁掉肾功能。

这几类人群尤其要注意体检：

· 体检发现无症状肾积水；

· 曾有尿路结石病史；

· 家族中有结石高发史；

· 长期饮食高盐、高蛋白；

· 缺乏运动、饮水少。

 

无症状的巨大肾积水或输尿管结石往往提示病程已久，需尽早到正规医院泌尿外科就诊，进行B超或CT检查，并根据情况制定个体化治疗方案。

这台手术不仅挽救了一位“沉默受伤”的肾脏，也再次体现了我院泌尿外科在复杂泌尿系结石治疗上的综合实力。

近年来，科室广泛开展机器人辅助及微创手术，让更多患者受益于精准、微创、快速康复的现代医疗理念。

早发现、早干预、早治疗——对输尿管结石和肾功能保护至关重要！