一场意外事故导致王先生全身多处骨关节严重损伤，不仅存在膝关节多条韧带断裂、半月板撕裂、右胫骨平台骨折，还合并踝关节韧带断裂、跟骨骨折，以及肩关节肩袖、盂唇损伤，属于多发复合创伤。

骨科三病区运动医学科团队经过精准评估与多学科会诊，为患者实施了多关节同期关节镜下修复重建手术，仅通过一次麻醉就完成了多部位损伤的修复，极大限度减轻了患者需承受多次手术的痛苦，帮助患者顺利踏上康复之路。

 

案例分享

五十余岁的王先生（化名），因外伤后全身多处疼痛急诊入院。入院查体可见全身多处皮肤挫擦伤、裂伤，头部血肿，右膝、右踝、左肩多处关节压痛明显。

完善影像学检查后诊断明确：右膝关节前、后十字韧带完全断裂，右膝关节内外侧副韧带损伤，右膝半月板撕裂，右胫骨平台骨折；右踝距腓前韧带断裂、跟腓韧带损伤、右跟骨骨折；左侧肩关节肩袖损伤、盂唇撕裂，合并软骨损伤；同时筛查发现右下肢肌间静脉血栓形成。

多处大关节同时受损，如果采取分批次多次手术，患者将要承受多次麻醉与多次创伤，住院周期会被拉长，康复进程也会碎片化，深静脉血栓、关节粘连、肌肉萎缩等并发症风险会成倍上升。

科主任宫伟带领团队联合血管外科完成术前评估，排除手术禁忌，充分制定了血栓预防预案，并在全麻下为患者开展一站式多关节镜手术，同步完成左肩关节镜下肩袖修补术、盂唇修补术、关节软骨修复术、滑膜切除术；右膝关节前、后交叉韧带重建术、半月板缝合术、软骨修复术、滑膜清理术；右踝关节镜下韧带修补、软骨修复、滑膜切除等系列术式，仅通过一次手术就处理了肩、膝、踝多处结构性损伤。

术后给予消肿、镇痛、抗凝等对症治疗，医护团队严密监测患肢末梢血运，动态复查下肢血管超声，住院期间还为患者制定了个体化阶梯式功能锻炼方案，指导患者循序渐进开展肌力训练、关节活动度练习。

目前患者恢复平稳顺利，正在坚持规律抗凝治疗与功能锻炼，并按时返院复诊。

 

多发骨关节损伤不再等同于多次手术、漫长休养。运动医学关节镜微创技术，凭借创伤小、视野清晰、可多部位操作的优势，在严格把握手术指征的前提下，同期多关节修复重建能够减少手术次数，缩短整体治疗周期，让患者更早启动系统化康复。

每一台复杂手术的背后，都是多学科协作、术前精细规划、术中严谨操作与术后精细化护理的紧密配合。骨科三病区运动医学科将持续精进微创关节外科技术，为复杂创伤、运动损伤患者带去更优的诊疗方案，守护关节功能，助患者重新平稳行走。