近日，我院妇科在多学科团队的紧密协作下成功为一位患有成年型复发型颗粒细胞肿瘤的患者实施了高难度手术，展现了在复杂卵巢肿瘤治疗领域的实力。该病例不仅考验了医疗团队的专业技术，更体现了多学科诊疗模式在患者复杂疾病治疗上的显著优势。

日前，66岁的李阿姨（化名）以“成年型颗粒细胞瘤反复复发，盆腔包块增大3月余”来我院妇科就诊。李阿姨诉说自己21年前因卵巢成年型颗粒细胞癌行减灭手术治疗，后续给予化疗、抗血管治疗、靶向药物治疗，但仍每年需行手术治疗，已行开腹手术10余次。此次入院后经超声、CT及MRI等多项检查，提示其卵巢颗粒细胞瘤复发，这种肿瘤虽低度恶性，但有反复复发、多次手术的特点，复发后已累及盆腔多处组织和器官。其腹部皮肤薄如纸，可触及肠蠕动，且患者年龄偏大，还伴有高血压、冠心病等基础疾病，手术风险极高，治疗难度堪称 “硬骨头”。

面对这一复杂病情，妇科张少华主任医师团队迅速启动多学科诊疗（MDT）机制，并组建了由妇科、肿瘤内科、普通外科二病区（结直肠肛门外科）、麻醉科、影像科、病理科、心血管内科一病区、泌尿外科、整形烧伤美容科、重症医学科等多学科专家组成的诊疗团队。

在MDT会诊中，影像科曹阳阳医生通过三维重建技术，清晰展示了肿瘤与输尿管、髂血管等重要结构的关系；泌尿外科赵刚刚主治医师经过询问病史、阅片，提出术前放置双G管，避免泌尿系损伤的手术方案；病理科储伟、肿瘤内科孙超医生结合既往病例资料，详细分析肿瘤的生物学特性并提出术后药物治疗方案；普通外科二病区常伟平主任反复进行腹部查体、阅片，确认肿瘤与周围组织关系，制定严密的手术流程；整形烧伤美容科杨晨副主任经过推敲患者每次切口缝合，制定切口选择及缝合方案；麻醉科刘春宏医生、心血管内科一病区马鸿兰医生、重症医学科张进召医生反复评估患者的心功能分级及术后管理，最终敲定了“精细分离、分步切除、实时监测”的个性化手术方案。

手术当日，手术室里气氛凝重而有序。麻醉科党旭云医师团队率先“出击”，为患者实施了气管插管全身麻醉，同时建立了中心静脉通路和有创动脉血压监测，确保能实时掌握患者的血流动力学变化。泌尿外科白世安医生经左侧尿道置入输尿管支架，动作一气呵成。

普外科常伟平主任医师、妇科祁燕副主任医师共同主持手术，患者虽由于肿瘤反复多次复发致盆腔粘连较重，复发盆腔包块与输尿管、髂血管较近，血供极其丰富，下腹部复发包块从肠间隙穿插而过并致密粘连，妇科与普通外科团队仍不惧困难，顺利完成手术。整形烧伤美容科傅先军医师迅速接过“接力棒”，利用美容缝合技术及VSD引流，完美地关闭了长约8cm的腹部切口。

术后，患者被转入重症监护室进行24小时的密切观察。重症医学科周晶主任医生团队密切监测各项参数，调整用药，促进术后快速恢复；营养科则根据患者术后代谢特点制定了富含支链氨基酸的肠内营养方案。

经过多学科团队12天的精心照护，患者各项指标逐步恢复正常，腹部切口II甲/愈合，已安排出院。

 

多学科手术治疗卵巢肿瘤具有显著优势。一方面，通过多学科协作能够提高手术的安全性。各学科专家在手术前充分评估手术风险，制定详细的手术方案和应急预案，在手术过程中密切配合，能够有效应对术中可能出现的各种突发情况，降低手术风险。另一方面，多学科手术能够提高肿瘤的切除率，改善患者的预后。对于卵巢癌患者，肿瘤往往已经侵犯周围多个器官和组织，手术难度极大。通过多学科协作，能够实现对肿瘤的完整切除，达到R0切除的目标，从而提高患者的生存率。

此外，多学科协作还能够为患者提供更全面、更个性化的治疗方案。各学科专家从不同角度对患者的病情进行分析和讨论，能够制定出最适合患者的治疗方案，包括手术方式、化疗方案、靶向治疗方案等，从而改善患者的生活质量。

 

卵巢肿瘤多学科手术治疗模式通过整合各学科的优势资源，为患者提供了更加全面、精准、个性化的治疗，为患者的生命健康保驾护航。随着医学技术的不断发展和多学科协作模式的不断完善，相信会有更多的卵巢肿瘤患者从中受益，重获健康。

此次手术的成功，不仅彰显了我院在多学科诊疗模式下应对复杂病症的高超水平，也为更多类似患者带来了希望。多学科团队将继续致力于提升医疗技术，为患者提供更优质、高效的医疗服务，不断书写生命救治的新篇章。