我院骨科成功完成高难度冠心病患者微创髋关节置换术

发布时间: 2025.07.09 作者:张大华(骨科一病区)

日前,我院骨科一病区收治了一位87岁的高龄患者张爷爷(化名)。患者因不慎摔伤导致右侧股骨颈骨折,但更令人揪心的是其冠心病病史:冠状动脉CT显示左主干狭窄65%、前降支狭窄80-90%、右冠狭窄80%,这组数据意味着患者心脏随时可能发生致命性缺血。

"患者静息状态下都会出现心绞痛症状,传统手术的麻醉风险系数高达4级(极高危)。"科室副主任孙甫回忆道,面对家属"哪怕只有1%希望也要争取"的恳切请求,医院迅速组建包括骨科、心血管内科、麻醉手术科、ICD等多学科MDT多学科团队,经过细致的术前讨论,最终决定采用国际先进的Superpath微创技术方案。

 

Superpath微创体系的四大优势

切口小:仅需6cm微小切口。

肌肉保护:通过肌间隙入路,完整保留外旋肌群,术后患者可以尽快下床。

血流动力学稳定:手术时间缩短至45分钟,出血量控制在100ml以内。

快速康复:特有的关节囊修复技术实现术后即时稳定性,配合康复医师的早期介入,实现行走功能的最快恢复。

 

 

麻醉科创新性采用"超声引导下神经阻滞联合浅全麻"的复合麻醉方案,将麻醉药物用量减少40%,并由资深麻醉师全程进行有创动脉血压监测。手术中通过控制性降压技术将血压波动范围严格控制在±10mmHg以内。

 

手术当日,由孙甫副主任医师主刀,在心脏介入团队待命的状态下开始操作。医疗团队创造了三个关键时间节点:

09:00 手术按时开始

09:45 完成假体植入

10:00 切口缝合完毕

 

 

术后4小时,在康复医师指导下,患者实现床边站立;术后24小时,在助行器辅助下完成5米行走;术后第三天,患者已能自主完成床上关节功能训练。目前患者各项指标平稳,预计住院时间较常规病例缩短50%。

 

 

"三个女儿轮流陪护老父亲的场景,让我们更深刻理解医者的责任,"护士长申绒说,针对老年特殊患者的24小时不间断照护,大大减少了术后并发症的出现,这种"技术+人文"的照护模式,已成为我院骨科的特色服务品牌。

 

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