1.2毫米“冰针”冷冻消融,为80岁高龄患者治疗肺部肿瘤
对付肺结节,不用开刀也能治!一根直径1.2毫米的超细冷冻消融“冰针”,在CT引导下精准抵达肺部结节。它穿刺创口只有针眼大小,对正常肺组织损伤轻微,能通过低温冷冻,破坏肿瘤细胞、阻断肿瘤血供,原位灭活肿瘤组织。因其手术创伤更小,术后恢复更快,给肺结节患者带来微创治疗新选择。
80岁的李奶奶(化名),因反复咳嗽咳痰3周,前往医院就诊。在外院检查胸部CT,发现右肺上叶后段实性结节较前增大,考虑早期肿瘤性病变。
住院抗感染、止咳化痰治疗后,咳嗽咳痰症状好转。因担心肺内可疑恶性结节,出院后家人便带着李奶奶来到西安医学院第一附属医院就诊。
对于治疗方案,家人顾虑重重,既担心结节为恶性进一步发展导致病情恶化,又担心老人年逾八旬,身体机能各方面是否能耐受传统的外科开胸手术。李奶奶的家人初步商讨后,达成了一致意见,不考虑外科手术,寻求更安全的微创方案。

入住呼吸与危重症医学科后,医生根据李奶奶的影像报告和全身查体情况进行了仔细评估,提出了微创治疗新方案——CT引导下经皮肺肿瘤冷冻消融技术。
经过充分术前谈话沟通病情,比较了手术治疗和肺消融治疗的利弊,李奶奶的家人慎重考虑后,最终决定选择肺消融治疗。

手术在CT引导下开展,刘松副主任医师精准定位肺部病灶,将超细冷冻消融针经皮肤穿刺直达结节内部,开始冷冻消融治疗——通过超低温制冷,在肿瘤内部形成冰球。

首先冷冻15分钟,可见冷冻范围达到预期目的,遂进行复温,完成第一循环治疗。复查CT确认安全后,继续进行第二循环冷冻治疗。待第三循环完成后,整个冷冻消融治疗结束。再次复扫CT确认未发生气胸、出血、胸腔积液等并发症。手术全程顺利。

术后第一天

术后一个月

术后三个月
治疗完成后,医生对李奶奶的病情进行了为期3个月的跟踪随访。术后第1天复查CT见右肺上叶少许渗出;术后1个月提示右肺上叶渗出明显吸收;术后3个月,治疗部位仅留下少许瘢痕条索影。这个结果,不论是医生还是李奶奶的家人,都感到很满意。
关于冷冻消融技术
精准可视:CT全程监控冰球边界,避开血管、气道,保护健康肺组织。
微创不开胸:仅毫米级针道创口,局麻下即可完成,术中患者保持清醒。
高龄友好:对心肺功能要求低于外科手术,适合高龄、基础病多,无法耐受外科手术的患者。
术后恢复快:疼痛轻、出血少,住院周期短。