以文筑质 以赛赋能|我院举办护理文书书写质量提升竞赛

为落实省护理质控中心文书改革工作要求,统一书写标准、精简记录内容、提质文书内涵,7月1日下午,我院护理文书专业小组在学术报告厅举办护理文书书写质量提升竞赛决赛。本次赛事由护理文书专业小组副组长、甲状腺乳腺血管外科副护士长佟菲主持,特邀请评审评价办公室主任、护理部名誉主任邵小莉,护理部主任陈正荣及院护理管理委员会委员担任评委,全院各科室护理骨干组队参赛、同台竞技。
赛前,护理部陈正荣主任为竞赛致辞。她指出,随着陕西省新版护理病历书写规范全面落地,护理文书已从传统流程记录转变为护理质量管控、临床安全防控的核心载体。规范精简、真实精准的护理文书,是护理专业能力的直观体现,也是医院质控管理、等级评审、绩效考核的重要支撑。她表示,本次竞赛旨在以赛促学、以赛促改、以赛促优,精准破解临床文书内容冗余、重点模糊、细节不规范等痛点问题,希望全体参赛人员以竞赛为契机,学深悟透新版标准、熟练掌握规范、更新书写理念,以竞技比拼查漏补缺、互学互鉴,推动全院护理文书同质化、标准化提质升级,坚决筑牢临床护理安全底线。

本次竞赛紧扣省级质控新标准,贴合临床实际设置必答题、案例找茬、抢答题三个环节,聚焦文书书写重难点、临床高频易错点,全方位检验护理人员规范掌握程度、细节甄别能力与综合业务素养。
各参赛队员精神饱满、沉着应战。必答题环节应答流畅、基础扎实,充分展现了常态化培训的良好成效;案例找茬环节依托真实临床文书案例,选手细致审阅、精准纠错,在实战辨析中补齐书写短板、明晰规范标准;抢答题环节节奏紧凑、比拼激烈,各团队默契协作、奋勇争先,充分彰显了我院护理队伍严谨务实、昂扬奋进的精神风貌。经过激烈角逐,甲状腺乳腺血管外科斩获一等奖,心胸外科、神经外二科获二等奖,心血管内科二病区、产科、神经外一科获三等奖。
竞赛结束后,省护理质控中心专家邵小莉主任对整场赛事及各队伍参赛表现进行集中点评。她充分肯定本次竞赛组织周密、紧贴临床、实用性强,高度认可全院护理人员对新版文书规范的掌握水平、风险识别能力与落地执行成效。她表示,全院护理文书书写理念持续更新,已逐步落实“精简、精准、重点突出”的质控要求,有效删减套路化、重复性内容,文书规范性、逻辑性与专业性明显提升。

以赛淬炼本领,以质夯实根基。本次竞赛有效帮助全院护理人员深刻把握文书改革核心要义,摒弃繁琐冗余的传统书写模式,树立了客观真实、重点突出、精简实用的书写新理念,进一步强化了护理人员质控意识与医疗安全责任意识,为全院护理文书规范化、同质化管理夯实了基础。
下一步,护理文书专业小组将以此次竞赛为契机,固化竞赛成果、深化提质成效,常态化开展护理文书专项培训、典型案例点评、专项质控督查等工作,引导全体护理人员严守书写规范、深耕服务细节,持续精进护理文书质量、丰富护理服务内涵,为医院护理事业高质量发展筑牢质量安全防线。