健康科普
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美小护说科普丨不容忽视的小小“炎症”
“医生，我腰痛，还恶心、吐，太难受了！”急诊科诊室里，面色苍白的张女士皱着眉头扶着腰向接诊医师诉说。就在前一天，张女士没有明显诱因出现了左侧腰背部间断性疼痛，并有发热，体温最高达39℃，经休息后未能缓解，遂于次日来到西安医学院第一附属医院急诊科就诊。经全腹CT检查提示左肾积水征象左肾斑片状低密度影，左侧输尿管上段、肾孟、部分肾盏轻度扩张、积水扩张以下输尿管显示不清，左肾周、输尿管周围多发渗出。随后以“泌尿道感染”之诊断收治泌尿外科。
入院后，泌尿外科医生安排张女士住进高危观察室并仔细进行了床旁查体，结合患者影像学检查结果，诊断为尿脓毒血症、感染性休克。随后将患者病情向张鸿毅主任医师进行了汇报请示，张鸿毅主任听取了检查查体情况后指示，立即安排患者行全麻下经尿道输尿管支架置入术快速解除梗阻。手术顺利进行，术后，转至重症医学科抗感染治疗，病情稳定后，转回泌尿外科继续巩固治疗。目前张女士已康复出院。
那么，张女士的泌尿道感染怎么就成了尿脓毒血症？为什么会如此严重？怎样才能防范？泌尿外科护士对此有话讲，让我们来学习有关尿脓毒血症的科普知识，做到早识别、早治疗，守护生命健康。
知识链接
什么是尿脓毒血症？
尿脓毒血症是由“尿路感染”（如肾盂肾炎、膀胱炎等）引发的严重并发症。当细菌从尿路侵入血液并引发全身性炎症反应时，可能导致“脓毒症”甚至“感染性休克”，病情凶险，需紧急救治。
为什么会发生尿脓毒血症？
常见高危因素包括：
-尿路梗阻：结石、前列腺增生、肿瘤等导致排尿不畅，细菌易滋生。
-侵入性操作：导尿管置入、膀胱镜检查后感染风险增加。
-免疫力低下：老年人、糖尿病患者、长期服用激素或免疫抑制剂者。
临床表现
尿路感染症状
-尿频、尿急、尿痛
-尿液浑浊、血尿或异味
-腰痛（可能提示肾脏感染）
全身中毒症状（脓毒症信号）
-寒战、高热（体温＞38.3℃或＜36℃）
-呼吸急促、心跳加快
-血压下降、头晕乏力
-意识模糊、皮肤湿冷（休克征兆）
注意！！！
老年人或糖尿病患者症状可能不典型（如仅表现为低热或意识改变），需格外警惕！
预防尿脓毒血症的5大措施
多喝水、勤排尿：每日饮水1500-2000ml，避免憋尿。
保持会阴清洁：女性排便后从前向后擦拭，男性注意包皮清洁。
控制基础疾病：糖尿病患者严格控糖，前列腺增生患者及时治疗。
导尿管规范护理：留置导尿者每日清洁接口，避免牵拉或反折。
警惕感染信号：尿路感染症状出现时，切勿拖延，尽早就医。
