我院骨科完成多例断肢再植
“医生，快救救我的孩子” 一位中年女士冲进西安医学院第一附属医院骨科病区，副主任医师孙甫闻声疾步走上前去，眼前这一幕让他倒吸一口冷气：女士满头大汗，抱着一个八九岁的小女孩，女孩哭的撕心裂肺，而她的右手食指，竟与手掌分离，仅靠薄薄的一层皮肤悬吊维系。
“都怪我，我在给孩子做饭，洗衣机在运作，女儿就在旁边玩，手就被洗衣机搅进去了…都怪我不当心，没看好她…”女士很自责：“医生，她还这么小，求求你救救她，她不能失去手指！”
【注意：前方高能...】
孙甫副主任医师与刘晓春主治医师立刻进行细致检查。发现孩子的情况非常严重，从手指根部几乎完全离断，断端可见碎骨及肌腱血管等外露，创面污染重，离断指体苍白无血运。手指在没有血供的情况下只能存活4小时！尽管手术难度大，但必须立即行血管、神经修复手术！骨科严重创伤修复组、麻醉科、手术室、输血科等多学科抢救小组迅速成立进行施救。“由于孩子年龄较小，血管细，还要将断端神经全部吻合，手术修复起来难度很大。此外，考虑到孩子在术中哭闹，因此手术过程中要实施全麻，这对麻醉医生的要求也较高。”骨科主任赵晓光表示：“我们要完成至少2根动脉及4根静脉的血管重建，这样对孩子以后功能恢复更有帮助。”凭借精湛的技术和丰富的临床经验，赵主任带领团队进行受伤组织的修复缝合，4个小时后，断指被成功修复。“术后4-6小时，不可掉以轻心，必须严密观察断指血运情况，要是错过最佳干预时期，孩子的手指头就保不住了。”赵主任说。
无独有偶，35岁的冯先生在工厂干活时不慎被分条机剪伤右前臂及右手腕，导致右手腕自腕关节处斜形离断，仅背侧部分组织相连，急诊送来我院。“断肢再植是非常精细复杂的手术。手和手臂之间，不仅有肌肉和肌腱相连，还有动脉、静脉、骨骼、淋巴管、神经相接，手术都要一一对准缝合，这样接上去的手才会恢复屈、伸、转、翻等功能。”赵主任说。经过6小时精心修复，冯先生的骨头被牢固固定，血管、神经、肌腱也被逐一缝合，右手腕被成功保住，功能恢复良好。
“严重的肢体创伤在骨科非常常见”赵主任介绍，它不但包括大的肢体如手臂，腿的损伤，也包括小的肢体如手指，足趾的损伤。常见原因多为高处坠落伤、火器伤、车祸伤等直接暴力。此种损伤对全身影响很大，常常合并大出血、休克及复合伤等。若不能得到及时、恰当的治疗则会导致肢体残疾甚至危及生命等严重后果。同时，此类患者常较年轻，很多都是家庭中的主要劳动力，因此，最大限度地保存肢体功能对这些患者至关重要。
近年来，西安医学院一附院骨科学科建设进展飞速。自2019年开展复杂创伤救治以来，仅一年时间已成功救治上百例患者。这项技术也填补了我院该领域的空白，极大降低了此类患者的致残、致死几率，标志着我院骨科专业技术水平和综合服务能力又迈上了一个新台阶！“新的一年，我们还将不断优化和创新技术，助推医院学科发展，以更加精湛的技术为百姓提供更专业、更规范、更安全、更舒适的医疗服务。”赵晓光说。
