膝关节退行性关节炎是一种常见的关节疾病,影响着患者的生活质量，对患者的健康带来威胁，治疗膝关节炎不能乱投医，乱用药。

误区一：骨关节炎是老年病，与中青年无关 

骨关节炎多见于50岁以上的老年病人，但与患者中青年时的体重、膝关节是否受伤以及一些特定职业(如职业运动员、长期山区行走)密切相关。女性的骨关节炎平均发病相对男性更早。体重越重膝关节骨关节炎发生率越高。经常登山、爬楼的中青年人群、长期穿高跟鞋的中青年女性 膝关节负重较大，或膝关节存在内外翻畸形者，膝关节负重不均匀，到老年时均更易得退行性骨关节炎。因此，骨关节炎病在老年，根在中青年。

误区二：膝关节伤后拍片无骨折，休息几天能走路就没事  

膝关节骨关节炎与患者年轻时的关节受伤密切相关。但很多人却误认为膝关节外伤后，只要拍片无骨折，休息几天后肿胀退却，又能走路，就没事了。膝关节损伤多会伴有韧带、半月板甚至软骨直接损伤。所以,，从预防骨关节炎角度看，膝关节软组织损失应特别重视、及时诊断、尽早治疗。 

误区三：上下楼膝关节酸痛是正常的  

许多膝关节骨关节炎的病人，早期平地行走并无明显不适，只是觉得上下楼膝关节酸痛，认为这是正常的。其实这已经是骨关节炎的早期临床表现了，最早发生的年龄可在35岁到40岁。由于这类骨关节炎一旦发展到平地行走也疼痛的程度，常常会导致明显的大腿肌肉萎缩，病人行走无力、常有膝关节打软，甚至会突然摔倒。所以，需要对上下楼膝关节酸痛加以重视。

误区四：吃进口软骨营养药可以治愈骨关节炎的软骨缺损  

各类进口的软骨营养药逐渐进入国人视线，有些患者甚至把它当作灵丹妙药。事实上这些药物的作用被过度夸大了，美国骨科协会的骨关节炎治疗指南已明确指出，这类药物或保健品总体上无助于软骨修复。膝关节骨关节炎软骨退变目前世界上还没有一种真正能够治愈的有效药物，各种软骨营养药可能对正常软骨维护有一定作用，但对已损伤、已退变、已缺损的软骨决无再生修复作用。所以，骨关节炎预防主要不靠软骨营养药，减轻体重、避免关节过度负重、避免关节损伤和减少关节炎症才是保守治疗的关键。

误区五：运动会加重骨关节炎，所以膝关节炎要禁止运动  

既然关节过度负重有害，是不是要禁止运动。这种观点是绝对不正确的。首先，运动促进人的整体健康，坚持长期锻炼是老年人增强体质、延年益寿的前提，也有助于治疗各种常见内科疾病。其次，适当膝关节运动也可以治疗退行性骨关节炎。运动可有效减缓关节僵硬，维持关节灵活性，同时，锻炼关节周围肌肉、减缓因疾病导致的肢体肌肉萎缩。当然，骨关节炎的运动锻炼需要有专业医护、康复人员指导，锻炼方式和程度要合理，避免关节软骨承受过度应力、关节炎症加剧和诱发关节疼痛。推荐的不伤害膝关节的运动有：游泳、快走、骑单车等。

误区六：疼痛、关节畸形和僵硬三大症状中，疼痛最好治，只要吃点止痛药就会好

有些骨关节炎患者最不能忍受还是关节疼痛，来医院的目的也只为寻求更有效的止痛药。其实，晚期骨关节炎所造成的关节疼痛与早期骨关节炎所造成疼痛有很大区别，早期主要是软骨磨损诱导关节滑膜炎和软骨下骨水肿所引起的疼痛，这种针对软骨磨屑的滑膜炎和水肿相对较轻，一般消炎止痛药均有效。但到了晚期，软骨已磨完，活动时会进一步摩擦软骨下方的骨组织，此时，单用消炎止痛药已难以奏效。同时，关节僵硬、关节囊疤痕纤维化也加剧了关节活动时的疼痛。

人工关节置换术是解除晚期骨关节炎患者膝关节疼痛的最有效方法。 

误区七：人工关节手术风险大，对老年人不适合 

人工关节置换术自上世纪60年代广泛应用于临床以来，已成为治疗人类关节毁损最成功、最有效的外科手术。其中，髋膝关节置换最为常见，每年全球需要手术的病人超过200万。手术解除关节疼痛、矫正关节畸形和恢复关节功能，且使用寿命接近20年，为众多中老年骨关节炎晚期患者提供了相对可靠持久的疗效。 近年来，随着人工关节在假体设计、手术技术的改进以及围手术期处理和康复等方面的突破，人工关节已逐渐从人们传统观念中出血多、恢复慢的大手术转变为出血少、康复快、功能好的精细手术,“无疼痛、无血栓、无出血”的现代人工关节手术理念进一步保证了老年病人的手术安全性。 

误区八：做人工关节手术越迟越好  

人工关节有一定的使用寿命，一般为15到20年，通常认为55岁以后才适合关节置换，60到75岁是最佳置换年龄。随着病人年龄增长，心肺功能只会每况愈下，如果有手术指征，可以考虑适当提早手术，这样不仅减少手术风险，也使患者可以早日行走锻炼，促进心肺功能的康复。通常情况下，手术年龄越大，风险也越大、包括病人夹杂的内科疾病增多和免疫力下降，患肢的肌肉萎缩也更严重，这样，不仅降低了手术麻醉安全系数，也必然增加了术后康复的难度。所以，人工关节手术并不是越迟越好。  

误区九：做人工关节手术越早越好  

除了类风湿性关节炎等少数病种，患者膝关节很早就已严重毁损，不得不提早实行人工关节手术，一般退行性骨关节炎患者关节置换不主张在55岁以下年青病人中施行。年轻患者由于运动量大、重体力劳动多，人工关节相对更易被磨损，人工关节失败率也较高，这些病人还必须面临未来再次手术问题。所以，人工关节手术也不是越年轻做越好。   

误区十：人工关节越贵越好

人工关节不能以价格高低来判断质量的好坏，对一个特定病人而言，更不能说选用的人工关节越贵越好。对患者而言，并不是越贵越好，真正适合他需要的才是最好的。例如，有些畸形非常严重的膝关节病人需要应用带长柄的人工关节，有金属过敏的病人需要应用表面陶瓷化的人工关节，一些单间室退步的病人仅需要部分置换的人工关节，不同的人工关节假体价格各不相同，正确的选用对病人而言就是最好的。所以，不能单从价格贵与否来一概而论。