本病过去曾称为夹层动脉瘤，为主动脉壁中膜血肿或出血，病因尚不清楚，重要因素为高血压，主动脉腔内的高压血流灌入中膜形成血肿，并使血肿在动脉壁内扩展延伸，形成所谓“双腔”主动脉。多数在主动脉壁内可见二个破口，一为入口，一为出口；少数没有破口，为主动脉壁内出血。
    临床表现，急性者有突发的剧烈胸痛（约占90%），严重者可发生休克，夹层血肿累及和压迫主动脉主支时肢体血压、脉搏不对称，如血肿外穿可有杂音和心包填塞征。慢性者可无临床表现。若不及时治疗，80%于发病后6周内死亡。
    按DeBaKey分型，Ⅰ型夹层广泛，破口在升主动脉，Ⅱ型局限于升主动脉，破口也在升主动脉，Ⅲ型局限或广泛，破口均在降部上端。
运用我院16层螺旋CT，可显示主动脉夹层的各种征象，如内膜钙化灶内移，假腔内血栓，及血液外渗、纵隔血肿、心包和胸腔积血等。主要优点为：快速显示主动脉全程立体三维像，曲面重建像等。
    病例展示
    Ⅰ型主动脉夹层

VR像显示主动脉三维立体像（破口在升主动脉，内膜撕裂至双侧髂总动脉起始处）。

曲面重建像显示主动脉全程，

薄层横断面像显示心包积血，左侧胸腔积血
Ⅲ型主动脉夹层

曲面重建像：破口在主动脉弓部，内膜撕裂至双侧髂总动脉起始处，并见附壁血栓

虚拟内窥镜显示破口区

主动脉夹层伴右侧髂外动脉股动脉血栓形成
                                                            影像中心 张双红